老年性黄斑变性的命名

老年性黄斑变性的名称是根据本病的原英文名称翻译而来，最早的英文名称是senile macular degeneration。“senile”一词根据英国牛津大学出版的现代高级英汉双解词典的解释是：suffering from bodily or mental weakness because of old age;或者caused by old age。翻译成中文应当是：因年老而身心衰弱的；或因年老而引起的。 因此，把senile macular degeneration译为老年性黄斑变性是完全正确的。后来，本病的英文名称被改为aging macular degeneration。“aging"一词牛津字典的解释是：process of growing old; changes that occur as the result of the passing of time。意思是：变老的过程；因时间过去而发生的变化。所以中文译名老年性黄斑变性仍然是正确的。近年来本病的英文名称又改为age-related macular degeneration，AMD。国内不少学者按照英文名称直译为年龄相关性黄斑变性。这一译名可能不大恰当。

首先，很多疾病都与年龄相关。例如：视网膜母细胞瘤多发生于2、3岁的儿童；Coats病多发生于10～20岁的年轻男性； 中心性浆液性脉络膜视网膜病变多发生于20～40岁的男性患者……；这些疾病都与年龄相关。第二，年龄相关一词似乎有些不符合中国文字的传统习惯。

由于AMD多发生于老年人，因此眼科学会眼底病学组经过多次反复讨论，大多数专家认为虽然本病的英文名称现已经改为age-related macular degeneration，但中文译名还是译为老年性黄斑变性为好。然而有时我们也会遇见一些比较年轻的患者，我们曾经见到一些30多岁就有典型AMD表现的患者，如果我们给以AMD的诊断，的确也有些尴尬。

AMD多发生于老年人，年龄越大，发病者越多。根据美国Kahn的统计，AMD的发病率52～64岁者为1.70%；65～74岁者为14.40%；75～85岁者高达44.40%。英国Coster统计64岁以下者AMD发病率为7.00%；65～74岁者为24.00%；75岁以上者为40.00%。国内吴乐正1987年统计汉族312人，总发病率为6.41%；其中50～59岁者为5.79%；60～69岁者为5.28%；70岁以上者为15.00%。 藏族186人总发病率为15.59%；其中50～59岁者为9.88%；60～69岁者为13.7%；70岁以上者为36.07%。 维吾尔族521人，总发病率为11.32%；其中50～59岁者为8.26%；60～69岁者为13.71%；70岁以上者为24.14%。关国华1989年统计1 091人，总发病率为4.95%；其中40～49岁者为0.87%；50～59岁者为5．05%；60～69岁者为7.77%；70岁以上者为15.33%。 黄平1992年统计自然人群9902人，总发病率为1.46%；50岁以上者为9.12%；其中50～59岁者为4.29%；60～69岁者为11.19%；70岁以上者为17.62%。 于强1994年统计932人，总发病率为5.37%；其中45岁以下者为0.90%；50～59岁者为3.16%；60～69岁者为6.04%；70～79岁者为14.29%；80岁以上者为15.00%。

综上所述，根据国内外大量流行病学调查统计，AMD的发病率的确与年龄的增长有关，年龄越大，AMD的发病率也越来越高。西方国家AMD发病率70岁者以上可高达40.00%以上；而国内70岁以上者AMD的发病率也约为15.00%左右。因此AMD是一种随着年龄的增长而增长的疾病。近日有人将AMD译为增龄性黄斑变性。这一译名恰如其分的将本病的名称与发病的年龄关系表达出来，既说明了年龄与本病的关系，又避免了因为年龄偏小而给以老年性黄斑变性诊断的尴尬。因此，我们建议应当将老年性黄斑变性(age-related macular degeneration) 正式命名为增龄性黄斑变性。