从倒睫毛看沙眼病变

倒睫毛往往与眼睑内翻连在一起，均系沙眼的主要并发症。在小儿中有一种常见的眼睑内翻，在老年人中则常见于痉挛性睑内翻者。

正常的眼睑内有一块致密结缔组织的睑板，支撑着眼睑起保护眼球的作用。在眼睑的边缘即眼睑缘长有一排睫毛。在正常情况下捧列整齐并向前倾斜，具有防止灰尘和减弱强光刺眼的作用。但是，如果长期患有沙眼病，由于病变主要发生在睑结膜，所以在后期形成瘢痕组织后，因瘢痕的收缩牵扯附近的组织，就会把睫毛根部扯歪，使睫毛的方向朝后，从而对眼球产生刺激作用，这就是倒睫毛。另一方面，瘢痕的变化牵扯还会影响到睑板，这样就会使睑板变成卷形，睑缘向内翻转，这就是人们常说的睑内翻。

可见，倒睫毛和睑内翻是沙眼病的一种最明显的信号，许多人不知道自己是否患上了沙眼，但如发现有倒睫毛和睑内翻之后，就可以证实自己不仅患上了沙眼，而且病变发展的程度还不轻。

倒睫毛和睑内翻最明显的症状是睫毛常常刺激眼球中央的透明体(黑眼球)，也即角膜，好比刷子经常在眼球上刷来刷去一样，不仅引起刺痛、畏光、流泪，而且还可使角膜混浊和毛糙，甚至发生细菌感染，产生角膜溃疡。使本来透明的角膜变得不透明，就象照像机的镜头长了“毛”一样，照不出好的照片来。时间久了，还会引起视力严重减退甚至失明。

治疗眼睑内翻倒睫，首先要防治沙眼，并及时进行小手术矫正眼睑内翻，消除它对角膜形成的威胁。如果已发生角膜魔翳或角膜溃疡，则要另行治疗斑翳和溃疡。

先天性睑内翻主要发生于小儿，且多发生在下眼睑，大多由于内眦赘皮，身体肥胖及鼻根部发育不够饱满所引起。随着年龄的增长，一般可以减轻或消失。

痉挛性睑内翻主要发于老年人，也多见于下睑，由于其皮肤松弛眶脂肪减少，使眼睑失去正常的支撑作用，加之眼轮匝肌痉挛性收缩，即可导致睑内翻，一般也需要手术治疗。