倒睫

倒睫是指睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜的一种睫毛位置异常。常与眼睑内翻同时存在，但也可以只有倒睫而无内翻者。倒睫的原因常是由于眼睑内翻，睑缘炎特别是溃疡性。睑缘炎后引起的毛囊部瘢痕收缩的结果。此外，眼睑赘皮等都是倒睫的常见原因。

【临床表现】

患者自觉磨痛、怕光、流泪。检查时，可见部分或大部分睫毛向内(贴近眼球)倾倒，接触角膜或结膜，眼睑痉挛(闭眼难睁)，结膜充血，角膜上皮剥脱(一般需在放大镜或裂隙灯显微镜下观察方可察觉)，搔至出现角膜混浊、角膜溃疡、角膜上长有新生血管。

【诊断】

根据临床检查所见及症状，可诊断此病。

【病因】

造成“倒睫”的原因，有先天及后天两大类。

先天性倒睫在出生后就有倒睫，通常在下眼皮。因为睫毛刺到眼球，所以婴儿经常眨眼流泪.，若刺伤眼角膜，则眼睛会发红且会怕光。

后天性倒睫的原因，最常见的是由沙眼所引起的。因为沙眼会造成眼睑板结膜结疤，进而导致眼睑内翻及倒睫。眼睛灼伤、眼皮外伤或眼皮手术后，也会引起眼睑结疤，而使正常倒睫刺到眼球。此外，眼部的类天疱疮等病，也会因为眼睑结膜的结疤而造成倒睫。

由于眼角膜很敏感，因此，一旦倒睫刺到眼球时，会引起眼睛刺痛、痒或眨眼。有些人的角膜较强壮，即使睫毛刺伤角膜，很快又长好。

年纪较大者，角膜相对不健康。若长期受倒睫的刺伤磨损，加上细菌感染，则可能造成眼角膜溃烂。

【治疗】

1．倒睫因内翻引起者，按内翻的治疗原则处理。

2．无条件而急需解决痛苦者，可用睫毛镊拔除倒睫，可立收效果。但倒睫往往再生，重复以前的症状。

3．破坏倒睫之毛囊是最彻底的办法。可自制一电解器：将1．5伏电池四节串联起来，阴阳极各引出一导线，阴极连接一根毫针(针刺用针，不可太细，也不宜过长)，阳极焊接一块锌板。电解时，先局部消毒，皮下注射麻醉药物，将锌板贴近在同侧颞部皮肤上，毫针刺人倒睫的毛囊中约2mm，通电约10秒钟，见刺人处冒泡冒汽，则毛囊已经破坏，睫毛镊轻轻一提，睫毛即可连根提出。否则为操作不成功，需调整位置和深度，重新电解一次。

4．结膜囊应滴抗生素眼药水和涂抗生素眼药膏，以保护角膜、结膜，预防感染

小孩子患有“倒睫”时，若情形不严重，可点些抗生素眼药膏即可。若是整排睫毛的倒睫，且有眼睑内翻的情形，则可考虑手术矫治。一般而言，可以等到二岁以后再手术。

成年人的“倒睫”，则可采用不同的方法来治疗。

有不少人自己用镊子拔除倒长的睫毛，虽能缓一时之痛，坦不久新生的倒睫又出现丁，所以自己拔倒睫不是彻底的办法，最好到医院用解电毛囊法，破坏了例睫的毛囊，倒睫就不再长了。如果倒睫多，同时有眼睑内翻，应做矫正手术，对于由眼部炎症引起的痉挛性内翻倒睫，需治疗炎症，随炎症消失，内翻倒睫也缓解了。

【护理】

“倒睫”常在门诊手术治疗，不需住院。在家中护理应注意如下几点：

1、术后眼睛盖上眼垫，如两眼同时手术，均需包盖数天，眼不能见物，生活上会有很多不便。所以需家人细心照料。家中用物排列要有秩序，常用之物放在其顺手处，需摸索走的地方，应注意排除路障。

2、饮食上注意给以容易消化、含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果，以利伤口早日愈合。

3、每天换药，注意无菌操作，防止感染。条件允许者应到眼科换药，如确有困难，则应先洗净双手，结眼睛滴眼药水后用棉签拭净分泌物，再涂上眼药膏，然后用消毒纱布盖好，用胶布固定，注意消毒纱布靠伤口面，不能用手接触，以防污染。一般5天后便可拆线。