哪些是玻璃体混浊的饮食保健

玻璃体混浊(vitreous opacities)不是病名而是玻璃体最常见的一种现象。许多重要的眼底病是由于有了玻璃体混浊而引起患者注意才就诊的。玻璃体混浊就是指玻璃体内透明的凝胶体，出现不透明体即混浊。多种眼疾可以引起玻璃体混浊，最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症，此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。

1饮食治疗应遵循的原则

饮食治疗宜健脾胃除痰湿、消瘀滞以祛邪；补肝肾、养精血以扶正。

为加强体质和促进瘀血吸收，宜多食富碘食品、富钙食品。

治疗饮食在口味上忌辣忌咸；在烹调方法上，忌油炸。

2饮食治疗方案

①炎性玻璃体浑浊饮食治疗方案

炎性玻璃体混浊常见于视网膜炎、色素膜炎。混浊可由炎性细胞、渗出物、坏死组织细胞和游离出来的色素颗粒和吞噬细胞等组成。他们除附着于玻璃体纤维外，还可沉着在晶状体或角膜后面。眼底镜下可见玻璃体内有尘状、丝状或网状混浊物飘动。患者自觉眼前黑影茫茫，或如蛛丝飘浮，或似蚊蝇飞舞等，随睛而动止。视力可有不同程度减退。其病变机理可分为湿浊上泛，湿热蕴蒸和湿浊上泛，脾虚湿困两个方面。

② 湿浊上泛，湿热蕴蒸

患者自觉视物昏蒙，眼前黑影游动如蚊蝇飞舞。检视眼内，可见玻璃体有尘状或点状混浊。头重胸闷，心烦口苦，苔黄脉濡数，归因于湿浊上泛，湿热蕴蒸。食疗当宣化畅中，清热利湿。常用食疗原料如寇仁、厚朴、苡仁、竹叶等。常用食疗方如寇仁厚朴煲鸡汤、竹叶饮、苡仁粥等。

寇仁厚朴煲鸡汤的做法是用厚朴5g,寇仁10g，老母鸡1000g，加葱、姜、料酒适量，入砂锅小火炖2~2.5h去除厚朴、寇仁、葱姜，调味后即可。竹叶饮的做法是用竹叶洗净后煎汤去渣饮用。苡仁粥的做法是用苡仁50g，粳米100g煮粥。

说明：寇仁厚朴煲鸡汤有温中行气化湿、湿中止痛的功效。竹叶饮能利水通淋，清心除烦。苡仁粥能利水渗湿、通淋健脾。

脾胃气虚者慎用寇仁厚朴煲鸡汤；泄痢初起，湿热积滞及久痢阴虚火旺者忌用寇仁厚朴煲鸡汤。苡仁力缓，用量须大，宜久服。

③湿浊上泛，脾虚湿困

患者自己感觉视物昏蒙，黑花飞舞。检视玻璃体可见尘状或点状混浊。面百而萎黄，食少痰多，神倦乏力，舌质淡嫩，苔白脉濡。归因于湿浊上泛，脾虚湿困。食疗当健脾益气，渗湿化痰。常用食疗原料如党参、茯苓、甘草、陈皮、山药、苡仁、白扁豆。常用食疗方如参草饮、皮苡粥、清炒三宝蔬、白扁豆粥、山药茯苓包子等。

参草茶的做法是用党参薄片15g，甘草折成7mm的小段10g,泡茶饮用。皮苡粥的做法是用陈皮30g，清水漂洗，先煎，后取汁去渣，加苡仁70g，粳米100g，煮稀饭。清炒三宝蔬的做法是用山药200g，木瓜100g,黄瓜100g，洗净切配，炒熟，下盐调味。白扁豆粥的做法是取白扁豆150g入锅，加适量水，先武火烧沸，再用文火熬煮，5成熟时，加入粳米，文火煮熟。山药茯苓包子的做法是用山药粉、茯苓粉各100g，面粉200g和面，青菜馅，包包子蒸熟。

说明：茯苓能利水渗湿，健脾补中，宁心安神。山药茯苓包子有益脾胃、补气阴、涩精气的功效。皮苡粥能理气健脾胃、肺经，渗湿化痰。参草茶可补脾益肺，补中益气，缓急止痛。白扁豆粥能健脾养胃，清热止泻，若与荷叶、厚朴合用，其化湿和中之力更强。清炒三宝蔬能健脾肺，益肾固精生津，疏精活络。

土茯苓解毒利尿、杀螺旋体等，阴虚者慎用山药茯苓包子，吃过山药茯苓包子后短时间内忌饮茶。中满邪实者、湿盛而胸腹胀满或呕吐者不宜使用参草茶；长时间大量服用参草茶，易引起浮肿，使用也当注意

④出血性玻璃体浑浊饮食治疗方案

患者常感眼前黑影如浮云移动，或如旌旗飘拂。眼底镜下可见玻璃体内呈厚薄不等的尘状、点状或絮状、块状等弥漫性混浊，并可见到视网膜出血性病变。

⑤虚火伤络

患者自己感觉眼前黑花飞舞，视力缓降或急降。检视玻璃体，可见点状或絮状混浊，或见眼底有出血性病变。全身常见头晕耳鸣，心烦少寐，口燥咽干，舌红少苔，脉弦细数。归因于虚火伤络。食疗当滋阴凉血，止血化瘀。常用食疗原料如阿胶、白茅根、丹参、山药、党参等。常用食疗方如山药粥、茅丹鸭肉汤、党参茶、阿胶灌汤包等

山药粥的做法是用山药100g，粳米100g，共煮成粥。茅丹鸭肉汤的做法是用白茅根15~30g（鲜品30~60g），丹参30g，洗净，与鸭肉1000g加葱、姜、料酒适量，人砂锅炖1~1.5h熟烂后去除丹参、白茅根，食鸭肉喝汤。党参切薄片泡茶饮。阿胶灌汤包的做法是将阿胶50g熔融，混到200g猪皮冻中，冻结后捏碎，拌上荤馅，葱花姜末、味精、胡椒粉调味，冷水面擀皮包包，蒸熟乘热用麦管吸汁，并佐醋食包。

说明：山药粥可补益脾胃。阿胶灌汤包能补血止血，滋阴润燥。茅丹鸭肉汤有滋阴凉血、活血祛瘀消痈、除烦安神。党参茶能补脾益肺，补血养血，生津止渴。

湿阻中焦，纳呆腹胀，胸腕痞闷者，不宜食用山药粥。脾弱纳呆及呕吐泄泻、出血属实热或挟有瘀滞者不宜食用阿胶灌汤包。中满邪实者不宜饮用党参茶。

⑥气滞血瘀

患者眼前自见黑花，视力下降，玻璃体混浊呈点状、絮状或团块状，或可见眼底静脉迂曲扩张，视网膜上有片状出血，使瞳孔区一层漆黑，眼底不易窥见。但焦点映光检查，可见瞳孔区红光反射。裂隙灯下，可见其有散在的红细胞。有时出血流入玻璃体形成的腔洞内，则成半圆形和圆形出血斑。其人情志不舒，胸闷胁胀，口苦舌苔黄，或舌上有瘀斑，脉弦紧或涩。归因于气滞血瘀。食疗当疏肝理气，化瘀止血。常用食疗原料如当归、红花、牡蛎、枸杞、桃仁、甘草、海带。常用食疗方如归杞烧鳖肉、红花茶、甘草茶、桃仁茶、凉拌牡蛎、蒜泥海带丝等。

归杞烧鳖肉的做法是用当归15g，枸杞10g，甲鱼500g，共炖至酥烂，饮汤食肉。红花茶、甘草茶、桃仁茶做法相同，用红花、甘草、桃仁分别洗净泡茶饮。凉拌牡蛎的做法是先将牡蛎批薄片焯水，加味精、胡椒粉、美极酱油、葱油等凉拌即成。蒜泥海带丝的做法是先将发好的海带200g切丝，焯水，加适量盐、味精拌匀，浇上热蒜油，再次拌匀即成。

说明：归杞烧鳖肉能活血止痛，养肝明目，滋阴润肺。红花茶可活血通经，祛瘀止痛。凉拌牡蛎能平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。桃仁茶能破血行瘀，润肠通便。蒜泥海带丝有软坚散结的功效。

湿盛中满，脾虚便溏者不宜食用归杞烧鳖肉。孕妇及月经多者忌用红花茶。有湿热积滞者忌食凉拌牡蛎。孕妇及便溏者不宜饮用桃仁茶。

⑦玻璃体变性混浊饮食治疗方案

常见于高度近视的老人。患者视物昏蒙，或能近祛远，眼前黑花飞舞。检试眼内，玻璃体浑浊，有白色雪花样点状物飘荡，或闪耀样结晶体的沉淀。若玻璃体液化，眼动时可见其动荡加剧。若视网膜色素变性，常合并玻璃体混浊，此混浊中富有红褐色色素颗粒。全身可见头晕耳鸣，腰酸遗泄，口燥咽干，脉细无力，归因于肝肾亏损，食疗当补益肝肾。常用食疗原料如山药、甘草、丹皮、丹参、砂仁、首乌、桑椹、猪肝、鸡肝、猪肾，常用食疗方如丹砂桑椹饮、丹参茶、双肝豆腐汤、乌草山药猪腰等。

丹砂桑椹饮的做法是取砂仁1. 5g、丹皮lg研成细末和桑椹一起煮，滤渣饮水。丹参茶的做法是用丹参6g，切成片泡开水代茶饮，味淡为止，每日1~2次。双肝豆腐汤的做法是用猪肝40g，鸡肝40g，豆腐250g，锅中加水，将豆腐切成厚片入锅加盐少许，汤煮开后倒入切好洗净的薄肝片再煮4分钟，放入调料即成，食料喝汤，每日1次。乌草山药猪腰的做法是先将猪腰400g剔筋膜臊腺，洗净，放锅内，首乌20g、山药100g、甘草10g装在纱布袋内扎紧，加水，大火烧开，小火炖至酥烂，捞出猪腰，晾冷，切薄片，拌酱油、醋、姜丝、蒜末、芝麻油即成。

说明：丹砂桑椹饮有补肝益肾，熄风滋液，活血散瘀之功效。丹参茶可活血祛瘀，安神除烦。猪肝豆腐汤能清肝和胃，滋补肝肾。乌草山药猪腰有补肝益肾固精，补中益气的功效。

血虚有寒，孕妇及月经过多者不宜食用丹砂桑椹饮。大便溏泻者、胸腹胀满或呕吐者不宜食用乌草山药猪腰。