玻璃体混浊的原因

玻璃体混浊的原因

玻璃体混浊不是一种病名，而是玻璃体最常见的一种病理变化，玻璃体本身或邻近组织病变常导致玻璃体混浊。

引起玻璃体混浊的因素有很多，常见的有以下这些。

  （1）炎性玻璃体混浊：玻璃体是无血管组织，玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致。如虹膜睫状体炎，视网膜脉络膜病变。炎症组织的渗出物，炎性细胞，坏死组织及色素颗粒，吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现。

  （2）外伤性玻璃体混浊：眼球钝挫伤，穿通伤常有眼内出血而引起混浊。眼内异物及继发感染亦导致混浊。

  （3）玻璃体变性混浊：随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生变性。表现为凝缩和液化。凝缩的部位密度高，可有絮状、丝状、无色透明的混浊物。液化部位玻璃体结构解体，形成充满液体的空隙。这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见，多长期不变，不影响视力。

  （4）闪辉性玻璃体液化：在玻璃体内见到结晶，光照后呈闪辉外观。结晶主要是胆固醇，也可为磷酸炎、酪氨酸等。这种混浊产生原因不明。

  （5）雪状闪辉症：过去称为类星体玻璃体炎。在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体，如天上繁星。结晶是脂肪酸和磷酸钙盐。多见于高血脂、糖尿病。

  （6）出血性玻璃体混浊：视网膜、葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内，造成了玻璃体出血。

  （7）全身病与玻璃体混浊：一些热性病常合并玻璃体混浊。如流感、伤寒、流脑等。有报导疟疾、回归热等可引起玻璃体混浊。肾炎、妊娠毒血症、糖尿病也可出现玻璃体混浊。

  （8）其他：眼内肿瘤，玻璃体内寄生虫病，玻璃体视网膜退行病变也会引起玻璃体混浊。

其病机根据临床所见，多因湿热郁蒸或痰热内蕴，浊气上逆，或阴虚火旺灼伤目络，血溢络外；或肝气郁结，气滞血瘀或肝肾亏损，精血不足，目窍失养，致神膏不清，自觉眼前有黑影飞舞飘移。