桡骨下端骨折

概述:

桡骨下端骨折多见于成年及老年人。其骨折发生在桡骨远侧端３ｃｍ范围内。桡骨下端膨大，由松质骨构成，松质骨与坚质骨交界处为应力上的弱点，此处容易发生骨折。桡骨远端构成桡腕关节，其关节面向掌侧倾斜１０—１５°，向尺侧倾斜２０—２５°，当骨折发生移位元时，其关节面角度发生改变，因此可形成常见的伸直型骨折（ｃｏｌｌｅｓ）和屈曲型（ｓｍｉｔｈ）骨折，后者较少见。

临床表现:

1.受伤后腕关节上方明显肿胀，疼痛，局部压痛，有纵轴叩痛。

2.移位骨折有典型畸形，伸直型骨折远端向背侧移位可出现“餐叉样”畸形，向桡侧移位可出现“枪刺刀”畸形。屈曲型骨折则出现相反的畸形。

诊断依据:

1.跌伤时有手掌或手背着地的创伤史。

2.具有上述症状和体征。

3.Ｘ线摄片可确诊。

治疗原则:

1.无移位或嵌插骨折，可用短臂石膏托或前臂夹板固定３—４周。

2.移位骨折或嵌插骨折位置不良者，需施行手法复位，然后用超腕关节夹板或前后石膏托固定４周。

用药原则:

对骨质疏松骨折可用钙剂及补骨胶囊等。

辅助检查:

1.Ｘ线摄片可瞭解骨折及其类型和移位元情况；

2.中老年人双光子骨密度测定骨疏松。

疗效评价:

1.治愈：骨折愈合，畸形不明显，功能完全或基本恢复。

2.好转：对位及固定良好。