什么叫子宫破裂

完全性子宫破裂有什么表现产妇经过前面先兆破裂阶段的痛苦之后，突然感到腹部撕裂样剧痛，随后强有力的宫缩消失，腹痛暂时缓解。但很快又感到全腹持续性疼痛，这是由于子宫破裂后出血和羊水、胎儿进入腹腔，刺激腹膜引起的腹膜刺激症状。产妇出现休克症状：呼吸急促，面色苍白，脉搏快而弱，血压下降。检查时在下腹一侧可摸到胎体，胎儿一侧摸到缩小的子宫。此时胎心已消失。阴道流血量可多可少，如果破口延伸至宫颈，则阴道流血较多。妊娠晚期子宫疤痕发生完全性子宫破裂时，破裂的当时可无明显的症状，继而出现剧烈的腹痛等症状。如果因宫缩剂应用不当引起的子宫破裂，产妇多在用药后，突感剧烈疼痛，接着已下降的先露部回升、消失。若已确诊子宫破裂，不必行阴道检查。

不完全性子宫破裂有什么表现由于子宫腔与腹腔不相通，胎儿及附属物仍在宫腔内，胎儿可以存活，但胎心多快慢不一。腹部检查时，不全破裂部位压痛明显，腹部刺激症状轻微，如果及时行剖宫产，母儿多平安。如果破裂发生在两阔韧带之间，可在阔韧带内形成大的血肿。

如何预防子宫破裂的发生子宫破裂是产科严重的并发症，但90年代后，凡是在大医院行产前检查和分娩的产妇，几乎没有发生了宫破裂的，这说明子宫破裂是可以预防的，具体工作如下：

（1）建立和健全城乡妇幼卫生三级保健网，生育期妇女要学习保健知识，认真做好计划生育工作，避免计划外怀孕。人流或中期妊娠引产应到有条件的专业医院实行，切勿非法坠胎，以免子宫穿孔或宫腔感染等。

（2）加强产前检查，及时发现异常胎位并纠正；对有子宫破裂诱因的孕妇如有过子宫手术史者，提前入院待产。

（3）严密观察产程进展，及时发现异常产程，纠正难产因素，及时终止妊娠。

（4）严格掌握宫缩剂的适应证、用法及注意事项。对使用催产素催产者必须头盆相称，静脉滴注，视宫缩情况调整滴数和用量，并有专职医护人员监护。如出现强烈宫缩，立即停止滴注。切忌胎儿娩出前肌肉注射催产素。

（5）严格掌握手术指征：经阴道助产手术如臀位牵引术、产钳术等，必须严格按操作规程操作，切忌动作粗暴，术后仔细检查宫颈，以防宫颈裂伤。严格掌握剖宫产指征，首次剖宫产尽量作子宫下段剖宫产，术后用抗生素预防感染，以免子宫切口感染愈合不良。

医生怎样处理子宫破裂子子宫破裂孕产妇的预后与处理及时与否关系密切。因此，医务人员一旦发现子宫破裂的先兆，必须立即采取有效措施，抑制宫缩，使子宫放松，尽可能快速行剖宫产结束分娩；如吸入乙醚、肌肉注射度冷丁等。对已有子宫破裂的产妇，多伴有出血性休克，即便是死胎也必须尽可能就地快速剖宫取出死胎，并快速输液输血，纠正休克。根据产妇的一般情况、破裂时间的长短、破口的部位、大小、以及有无感染等来决定手术方式。如果孕妇年轻，无子女，破裂时间不超过12小时，破口边缘整齐而无明显感染者，可行子宫破口修补术，有子女者，同时行输卵管结扎术。如果破口较大或有多处撕裂，且感染可能很大者，应考虑作次全子宫切除术。子宫下段破裂者应考虑行子宫次全切术并仔细检查膀胱、输尿管、宫颈与阴道，发现裂伤同时行修补术。如果产妇出血多，情况较差，但破裂和感染不严重者，可仅行裂口修补术。如果是晚期妊娠发生的创伤性、破口较浅的不完全子宫破裂，可行子宫修补术后，在严密观察下，继续妊娠至足月。子宫破裂实施手术后，都应给予大剂量有效抗生素预防感染；严重感染病例，术后应放置引流管，以利伤口愈合，同时增加产妇营养，以利术后康复。