慢性子宫内膜炎的病因病理
一、西医病因病理
(一)病因
慢性子宫内膜炎较少见,多半是由急性子宫内膜炎转来。所引起的病因有:宫内节育环,分娩或赤产后有少量胎盘组织残留,子宫复旧不良,子宫粘膜下息肉,粘膜息肉等。另外绝经期妇女由于体内雌激素水平的下降,子宫内膜菲薄,容易受到病菌的侵犯导致炎症的产生。常见的病原体为:金球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、淋球菌、消化球菌、结核杆菌、沙眼衣原体及支原体等。
(二)病理
慢性子宫内膜炎因长期或反复受浆细胞及淋巴细胞侵袭,可导致间质纤维化及腺体萎缩,对月经周期性反应不敏感而缺乏良好分泌的机能,浅表的宫内膜可糜烂,溃疡以及鳞化。老年性子宫内膜炎的内膜菲薄,仅见少许或见不到腺体,间质部出现大片的纤维或肉芽组织。
二、中医病因病机
本病的发生主要是由于胞脉气血阻滞,冲任损伤所致。常见原因有,经行产时或流产手术之际,湿热之邪内侵,蕴结胞脉;或瘀血内停,瘀久化热,瘀热阻滞胞脉;也可因年老阴亏,复感湿热之邪,损伤冲任胞脉而为病。
(一)湿热
经行产时,或流产时,宫内节育器放置术之际,胞室空虚,摄生不慎,用品部洁,湿热之邪乘虚内侵,蕴结胞脉,胞脉气血阻滞,冲任损伤。
(二)血虚
经行产后感受寒邪,或因情志不畅,而导致寒凝血瘀,瘀血阻滞胞脉;或因产后或流产后,少量胎膜稽留不下,或宿有瘤,致瘀血内阻,胞脉气血运行不畅,冲任损伤。
(三)阴虚
年老真阴渐亏,或素体阴虚,或久病伤阴,阴虚则生内热,热伤胞脉。或阴虚而复感湿热之邪,阻滞胞脉,损伤冲任。
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