早产的临床诊断与治疗指南
妊娠满28周至不足37周间分娩成为早产。分为自发性早产和治疗性早产两种,自发性早产包括未足月分娩和未足月胎膜早破,治疗性早产为妊娠并发症或合并症而需要中止妊娠者。
因是感染所致,但研究显示,抗生素并不能延长孕周及降低早产率。1.对有早产史或其他早产高危孕妇,应结合病情个体化地应用抗生素。2.对胎膜早破的先兆早产孕妇建议常规应用抗生素预防感染(见早产的胎膜早破的处理)。
(五)胎儿的监测
主要监护胎儿状态,包括羊水量和脐动脉血流监测及胎儿生物物理评分,及时发现胎儿窘迫,并可通过超声测量评价胎儿生长发育和估计胎儿体重。
(六)孕妇的监测
包括生命体征的监测,尤其体温和脉搏的监测,常可早期发现感染的迹象。定期复查血、尿常规及C反应蛋白等。
(七)分娩时机的选择
分娩时机的选择包括:1.对于不可避免额早产,应停用一切宫缩抑制剂。2.当延长妊娠的风险大于胎儿不成熟的风险时,应选择及时终止妊娠。3.妊娠<34周时根据个体情况决定是否终止妊娠。如有
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