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羊水过少的发病机制

妊娠期间,羊水的量和成分不是固定不变的,而是处在一个不断生成和吸收的、相对稳定的动态变化过程中。当羊水生成减少和(或)羊水吸收增加,羊水的生成量小于羊水的吸收量时就会发生羊水过少。

妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少。妊娠早、中期的羊水过少,多以流产告终。羊水过少时,羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1%,但近年由于B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为0.5%~4%,检出率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。

羊水过少的发病机制:妊娠期间,羊水的量和成分不是固定不变的,而是处在一个不断生成和吸收的、相对稳定的动态变化过程中。当羊水生成减少和(或)羊水吸收增加,羊水的生成量小于羊水的吸收量时就会发生羊水过少。参与羊水生成和吸收的机制主要是胎尿、胎儿吞咽、胎儿呼吸运动、胎儿皮肤和胎膜(包括羊膜和绒毛膜)上述机制随孕周不同而各自作用不同。胎尿是羊水生成的主要机制,胎儿吞咽是羊水吸收的主要机制而其他机制可能具有羊水生成和吸收的双重作用。

羊水是胎儿生长发育的环境,具有缓冲外来压力,使胎儿免受震荡的作用;还可防止胎儿身体和羊膜粘连,利于胎儿的正常发育;在分娩时还有助于扩张宫颈,清洗及润滑产道。因此,羊水量过少是不利于胎儿的正常发育和分娩的。

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