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羊水过多的诊断要点

多见于妊娠4~5个月时,由于羊水增长迅速,短时内子宫迅速增长,出现明显的压迫症状,如不能平卧,呼吸困难;下肢及外阴浮肿等。

1、急性羊水过多:多见于妊娠4~5个月时,由于羊水增长迅速,短时内子宫迅速增长,出现明显的压迫症状,如不能平卧,呼吸困难;下肢及外阴浮肿等。胎位不清,胎心遥远但有胎体感。

2、慢性羊水过多:多发生于妊娠后期,因子宫增大缓慢,症状比较缓和。腹部检查胎体能查清,但活动度大,常伴有胎位异常。

3、B超检查:B超下羊水平段>7cm或羊水指数>18cm。同时可排除胎儿有无畸形

4、羊水甲胎蛋白(AFP)含量测定:若AFP显著增高时,往往提示有严重胎儿畸形伴羊水过多。AFP>3 MON值时,可能有神经管畸形存在。>2 MON值要引起高度重视,排除其它畸形。

诊断羊水过多,应注意与葡萄胎、双胎妊娠、巨大儿相鉴别。还应排除糖尿病、母婴血型不合所致的胎儿水肿及染色体异常。

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