晚期产后出血的病因

晚期产后出血指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。

晚期产后出血的病因：

1、剖宫产术中处理不当致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一。近年来，由于妊娠病理情况及社会因素的增加，对胎儿重视程度高及产妇惧痛等因素的影响剖宫产率逐步上升，术后并发症亦增加剖宫产时术者水平高低与晚期产后出血率有一定关系。

(1)子宫收缩乏力：1 全身因速度 产妇精神过度紧张，临产后过多使用镇静剂或麻醉剂等。

(2) 产科因素 产妇过长或难产，产妇体力衰弱；产科并发症，如 前置胎盘，胎盘早剥，壬辰高血压疾病，合并急慢性全身性疾病等。

(3)子宫因素：子宫过度膨胀，如双胎妊娠，巨大胎儿，羊水过多。

2、胎盘因素 前置胎盘，陶盘滞留，胎盘粘连，胎盘和 或 胎膜残留均可影响子宫收缩导致产后出血。　

3、软产道裂伤 子宫收缩力过强，产程进展过快，胎儿过大，按产时未保护好会阴或阴道手术助产操作不当，软产道组织弹性差均可造成软产道损伤至失血过多。

4、凝血功能障碍 原发或继发凝血功能异常可引起产后出血。