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胎位异常

胎位异常一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。

外尚有一定复变率。但对复变者继续施灸，多数患者胎位仍可纠正[1，2]。

▲艾灸(之二)

(一)取穴

主穴：至阴。

(二)治法

双侧穴位均取。将纯艾绒制成麦粒大之圆锥形艾炷，直接置于至阴穴上点燃，至局部灼热难忍，即另换1炷，每穴每次灸4～5壮。如局部起小水泡，可涂以龙胆紫药水并用消毒敷料包札，以防感染。每日1次(如有水泡，可避开该点)，3次为一疗程。

(三)疗效评价

以上法共治402例，结果转胎成功341例，无效61例，总有效率为84.8％。且发现横位妊娠的疗效明显高于左骶前、右骶前位妊娠者，妊娠周次，32～35周的疗效高于40周以上者[3]。

▲电针

(一)取穴

主穴：至阴。

(二)治法

患者取仰卧屈膝体位，松开腰带，用1寸毫针刺入穴位2～3分，接通电针仪，连续波，密波，通电30分钟，电流强度以患者可忍受为度。每日1次，3次为一疗程。

(三)疗效评价

以上法共治161例，结果有效154例，无效7例，总有效率为95.4％[4，5]。

▲针灸

(一)取穴

主穴：至阴。

(二)治法

双侧至阴均取，以5分毫针斜刺向上，进针1～2分，平补平泻，留针30～60分钟。可用艾条灸针柄亦可取针后于睡前灸，每次灸10～15分钟。每日1次3～7次为一疗程。

(三)疗效评价

以上法共治290例，结果有效255例，无效35例，其总有效率为87.9％[6，7] 。

▲耳穴压丸

(一)取穴

主穴：内生殖器、转胎穴、交感、皮质下。

配穴：腹、肝、脾、肾。

转胎穴位置：在内生殖器穴下方。

(二)治法

主穴可仅取前二穴，亦可均取，效不显时，酌选配穴。如仅取内生殖器及转胎穴，内生殖器双侧均用，转胎穴独取右侧；如全部取用，则每次选一侧，两耳交替轮用。以王不留行子贴压，贴压前必须用探棒或耳穴探测仪仔细找到所选穴区中的敏感点。并嘱咐孕妇每日早、中、晚自行按压穴丸各100次，按压时要注意姿势：如为横位，可取坐位；如为臀位，则取臀高头低仰卧位，下肢屈曲，臀部抬高20～30厘米，或平卧。注意转胎应在空腹时进行。贴压4天为一疗程，如异常胎位仍未矫正者，可继续换贴耳穴。

(三)疗效评价

以上法共矫正胎位异常孕妇493例，多在3日内转胎成功，其中413例，转位成功率为83.3％。且通过对照证实，耳穴压丸法的转胎效果明显优于膝胸卧位转位法[8，9]。

▲穴位敷贴

(一)取穴

主穴：至阴。

(二)治法

取新鲜老姜捣烂成泥状，于睡前敷贴于双侧至阴穴，以塑料袋包好，防止干燥，每晚更换1次，7日为一疗程。

(三)疗效评价

以上法共观察239例，结果，有效185例，无效54例，其总有效率为87.4％[10，11]。

▲穴位激光照射

(一)取穴

主穴：至阴。