妊娠剧吐的治疗

一、一般治疗

1．精神安慰与情绪的疏导  对妊娠剧吐患者，应予以安慰，注意其精神状态，了解其情绪，解除顾虑。

2．饮食调节  饮食宜清淡、易消化，忌肥甘厚味及辛辣之品。鼓励进食，但应少吃多餐.

二、中医治疗 

本病的治疗原则，以调气和中，降逆止呕为主，还需注意调饮食、和情志，并讲究服药方法。治疗时注意“中病即止”，用药须严格掌握剂量，“衰其大半而止”，以免伤胎。

(一)辨证分型治疗

1．脾胃虚弱 

主证：妊娠早期，恶心,呕吐不食，甚则食入即吐，口淡，呕吐清涎或食物，皖腹胀闷,头晕神疲，倦怠嗜睡，舌淡，苔白，脉缓滑无力。

治法：健脾和胃，降逆止呕。　　　　  

2．肝热　　　　

主证：妊娠早期，恶心呕吐，呕吐酸水或苦水，胸胁满闷，暖气叹息，头胀而晕，口苦咽干，渴喜冷饮，便黄搜赤，舌红，苔黄而于，脉弦滑数。 

治法：清肝和胃，降逆止呕。　　　　　　　　　　　　　　　　　　  

3．痰滞

主证：妊娠早期，呕吐痰涎，口中淡腻，胸脯满闷，不思饮食，头晕目眩，心悸气短。

倦怠，舌淡胖，苔白腻，脉滑。

治法：化痰除湿，降逆止呕。　　　　　　　　　　　　　　

4．气阴两亏 

主证：神疲乏力，形体消瘦，眼眶下陷，双目无神。严重者呕吐带血样物，发热口渴,尿少便秘，唇舌干燥，舌红，苔薄黄或光剥，脉细滑数无力。

治法：益气养阴，和胃止呕。  

方药：生脉散(《内外伤辨惑论》)合增液汤(《温病条辨》)加减。

人参10g，麦冬10g，五味子5g，生地12g，玄参12g9竹茹9g，芦根15g，乌梅9g。

加减：若呕吐带血样物者，加藕节12g，乌贼骨12g，乌梅炭9g养阴清热，凉血止血。 必要时，采用中西医结合治疗，可予生脉注射液加入5％葡萄糖溶液中静滴，以纠正酸中毒及电解质紊乱。

(二)辨病专方治疗

1．小半夏加获苔汤(《金医要略》) 

组成：半夏、获苓、生姜。

功效：化痰除湿，降逆止呕。　　

2．平逆清胃方(《蔡氏女科经验选集》)

组成：炒白术、姜半夏、淡子苹、陈皮、白芍、苏梗、旋覆花、白茯苓。

功效：顺气和胃，降逆止呕。  

加减：胃寒去淡子苹加生姜、伏龙肝；胃热酌加姜川连、活水芦根；兼有呕血加鲜生地、藕节炭以凉血止血，兼有腰酸加杜仲、续断以固肾壮腰。

(三)中成药 

1．香砂六君子丸  功能健脾和胃，可用于脾胃虚弱证。每次6g，每日2—3次。

2．陈夏六君子丸  功能健脾和胃，化痰降逆，可用于脾胃虚弱，痰湿中阻证。每次6g，每日2—3次。

3．生脉饮  功能益气生津，养阴和胃，可用于气阴两虚证。每次l支，每日2—3次。

三、西医治疗

症状重但代谢方面稳定的患者可门诊治疗。’除一般治疗外，药物‘治疗可选用维生素B610mg，每日3次。维生素C100mg，每日3次。

重者应住院治疗。有失水