前置胎盘的处理对策

什么是前置胎盘及发生的原因和表现胎盘的正常附着处在子宫体部的前壁、后壁或侧壁，当胎盘位于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处、位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘，是妊娠晚期发生出血的主要原因之一。

前置胎盘的发生可能与多产、多次刮宫及剖宫产等导致子宫内膜炎或子宫内膜损伤、胎盘面积过大等有关。

前置胎盘的表现多为妊娠晚期或临产时发生无痛性的反复阴道出血。初次出血量通常不多，出血常反复发生，而且出血量也越来越多，产妇可出现贫血，其贫血程度与出血量成正比，严重者可发生休克，胎儿则缺氧、窘迫，以致死亡。

前置胎盘易导致产后大出血、胎盘植入、产褥感染及早产，围产儿的死亡率高。

建议及治疗参考为避免发生前置胎盘，应注意避孕，防止多产、多次刮宫对子宫内膜的损伤或引起宫腔感染。

加强产前检查，对妊娠晚期出血，无论出血量多少，均需及时就医，以做到早期诊断、正确处理。

主要治疗为制止出血、纠正贫血，在保证孕妇安全的前提下，尽量使胎儿达到或接近足月，提高胎儿成活率、应住院观察，绝对卧床休息，避免性生活。

当前置胎盘发生大出血、休克或近预产期反复出血、或临产后阴道出血较多，应立即终止妊娠。