产后发热治疗护理

产后发热多因分娩时失血耗气，正气亏损，或产时不洁感染邪毒；或产妇元气虚弱，卫外不固，感受风寒、风热之邪；或产后恶露不下，瘀血停滞，瘀久化热；或产后血虚，营阴不足，虚热内生等引起。可根据不同类型的发热症状予以相应的食疗。1、感染邪毒型产后发热

①症见产后24小时至10天内，寒战、高热不退，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫黑，臭秽，心烦口渴，尿赤便结，舌红，苔黄腻，脉数有力。

【治法】清热解毒，凉血化瘀。

【方用】五味消毒饮等。

②因产后气血虚弱，邪毒直中胞宫，邪正相争，症见高热，口渴汗出，腹痛拒按，恶露色紫黑如败酱，秽臭，甚则神昏谵语，皮肤出斑疹。

【治法】清热解毒，活血化瘀。

【方用】清热解毒汤

【组成】银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、丹皮、花粉、地骨皮、大青叶、益母草、赤芍、蒲黄。

③若神昏谵语，可用安宫牛黄丸、紫雪丹等，清热开窍。

④若有胎盘、胎膜残留子宫腔内，或因宫颈口较窄而恶露潴留以致感染发热者，应在药物控制感染同时，以扩张颈管排除恶露、钳除胎盘胎膜，待高热感染控制后，再作必要的刮宫术，以达完全治愈。

2、外感风寒型产后发热

①证见发热恶寒，头身疼痛，无汗，咳嗽痰稀，鼻塞声重，舌苔薄白，脉浮紧。

【治法】疏风散寒，扶正解表。

【方用】参苏饮等。

②外感多因产后气血骤虚，卫外不固，风寒之邪乘虚而入，症见恶寒发热，头痛身疼，四肢酸痛，无汗或咳嗽流涕等。

【治法】养血祛风

【方用】荆防四物汤。

3、外感风热型产后发热

证见发热，微恶寒，汗出，口干咽痛，咳嗽痰黄，舌苔薄黄，脉浮数。

【治法】疏风清热

【方用】银翘散等。

4、血瘀发热型产后发热

证见产后发热，恶露不下或下之甚少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。

【治法】养血逐瘀，兼以清热。

【方用】生化汤加味。

5、血虚内热型产后发热

①证见产后低热不退或夜热早凉，眩晕，失眠，盗汗，手脚心热，面色苍白，舌淡，脉细数。

【治法】养血清热，补气血，调营卫。

【方用】八珍汤等。

②若见午后热甚，颧红，五心烦热，口渴喜冷饮，便秘尿黄。

【治法】滋阴清热，佐以养血。

【方用】一阴煎。

6、食滞发热型产后发热

多因产后脾胃本弱，恣食肥甘，停积不化，症见胸膈饱闷，嗳腐吞酸纳呆，或脘腹胀痛。

【治法】消食导滞

【方用】异功散。

7、邪在少阳产后阴虚发热

【治法】清热育阴。

【方名】小柴胡汤。

【组成】人参4．5克，花粉6克，黄芩3克，柴胡3克，甘草3克，生姜3片。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。