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产后发热

产褥期内,以发热为主症,出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其他症状者,称为“产后发热”。
0克  川芎10克  桃仁10克  炮姜5克  甘草6克  益母草30克  败酱草30克  失笑散10克(包)加减:腹痛腹胀者,加香附9克、乌药9克;感染热毒者,加蒲公英15克、红藤15克、鱼腥草15克、金银花15克;恶露积聚不下者,加红藤15克、乳没药各6克、三棱10克、大黄3克、土牛膝15克。

4.血虚治法:益气补血,养阴清热。

方药:八珍汤加减。

党参10克  黄芪  15克  当归  10克  熟地12克  白芍12克  白术10克  茯苓10克  甘草5克  阿胶10克(烊化)加减:失眠梦多者,加枣仁12克、柏子仁10克、夜交藤15克、远志6克;汗出不止者,加浮小麦15克、糯稻根15克、麻黄根15克;颧红烦热者,加生地9克、知母9克、地骨皮12克、银柴胡9克。

5.伤食治法:健脾化湿,消食导滞。

方药:保和九加减。

山楂15克  神曲12克  制半夏10克  茯苓12克  陈皮6克  连翘10克  莱菔子15克  白术10克  全瓜蒌10克  鸡内金10克加减:腹胀便秘者,加枳实10克、川朴  6克、生大黄6克。

6.蒸乳治法:疏通乳络,清热散结。

方药:瓜萎散加味。

全瓜蒌12克  生甘草3克  炙甘草12克  通草5克  王不留行12克  乳香6克  白芷10克金银花10克  青皮6克  漏芦12克加减:乳管不通者,加鹿角粉10克,热黄酒冲分2次吞服;乳胀痛者,加川芎9克;乳房胀伴发热者,加黄芩9克、蒲公英15克、丹皮9克、山栀9克,外敷金黄膏。

中成药

1.保和片  每日3次,每次5片,吞服。用于伤食者。

2.开胸顺气丸  每日3次,每次6克,吞服。用于伤食、大便秘结者。

3.枳实导滞丸  每日3次,每次6克,吞服。用于伤食便秘者。

4.益母草冲剂  每日3次,每次1包,冲服。用于瘀血发热者。

5.午时茶  每日1~2次,每次1袋,冲服。用于外感发热者。

6.柴胡注射液  每日l~2次,每次2~4毫升,肌内注射。用于外感发热者。

7.鹿角粉10克,黄酒冲服。用于乳蒸发热者。

【简便方】

验方  金银花10克、连翘12克、柴胡6克、桔梗6克、蒲公英15克、蚤休12克、瓜蒌15克、象贝10克、生甘草3克,煎服。用于乳蒸发热。

【其它疗法】

取合谷、大椎、曲池、风池(泻法);中脘、足三里、内关、曲池(泻法)。两组穴可交替使用。

【注意事项】

1.产后发热,病因不同,症状各异,临床诊治应掌握辨证特点,对因治疗。若发热恶寒,伴小腹疼痛、拒按,恶露秽臭,则为感染邪毒;恶寒发热,肢体疼痛,鼻塞流涕,咳嗽咯痰为外感发热;寒热时作,恶露量少,小腹拒按,为血瘀发热;产后失血过多,微热自汗,为血虚发热;产后伤食,低热起伏,胃脘胀闷嗳腐吞酸为伤食发热;产后乳房胀痛,乳房结块,乳汁不下,发热不退为乳蒸发热。

2.产褥发热,若高热神昏、惊厥,属危重证候,应予中西医结合救治。同时注意加强护理,取半坐卧位,以利恶露排出,注意营养,多饮水,高热者可予物理降温;保持外阴清洁,以及床边隔离,防止交叉感染等。

3.提高接产技术,及时处理产道损伤,勤换内衣裤,保持外阴清洁。

4.谨慎起居,节制饮食,调和情志,严禁房事,注意乳房卫生。

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