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胆石症的治疗方法

急性发作期宜保守治疗,如病情严重、保守治疗无效,应及时手术。

急性发作期宜保守治疗,如病情严重、保守治疗无效,应及时手术。

       

(一)非手术疗法:

       

1.适应证:1)初次发作的青年患者;2)经非手术治疗症状迅速缓解者;3)临床症状不典型者;4)发病已逾三天,无紧急手术指征,且在非手术治疗下症状有消退者。

       

2.针刺、中医中药治疗: 

       

3.常用的非手术疗法包括卧床休息、禁饮食、输液,必要时输血,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,腹胀者应予以胃肠减压,应用广谱抗生素(头孢霉素类,氧氟沙星,甲哨唑),适时应用解痉止痛与镇静剂。

       

4.对慢性病例的治疗可用利胆剂(消溶肝胆结石片),同时注意饮食调节。

       

5.经皮肝穿刺胆道引流术。

       

6.内镜下十二指肠乳头切开术。

       

7.体外震波碎石对胆囊结石效果差。

      

(二)手术治疗:

       

急性期如出现明显全身中毒症状、腹膜刺激征、黄疸加深者应紧急手术。

       

急性胆囊炎具备急症手术指征者,宜在发病48小时以内施行急症手术。

       

慢性胆囊炎胆石症者,应择期施行手术。

       

胆道结石与胆管炎者在非发作期间择期进行手术。

       

手术方法:

      

1.胆囊切除术。

      

2.胆囊造瘘术。

      

3.胆总管探查引流术。

      

4.胆肠内引流术。

      

5.肝叶切除术。

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