原发性纤维蛋白溶解症的治疗
防治原纤的重要措施是治疗促发原纤的疾病。例如外科手术过程中尽可能避免挤捏组织,减少组织损伤,这是防止原纤的重要措施。
防治原纤的重要措施是治疗促发原纤的疾病。例如外科手术过程中尽可能避免挤捏组织,减少组织损伤,这是防止原纤的重要措施。临床应对本病高度警惕,一旦发生,及时作好与DIC的鉴别诊断,及时治疗,这对防止发生严重后果很重要。原纤诊断一旦明确,应立即应用纤溶抑制剂。
(一)6-氨基己酸(EACA)首次静脉注射4~6g,以后每小时1g,静脉滴注。口服每次2g,每日3~4次,视病情可连续服用7~10天。
(二)对羧基苄胺(抗血纤溶芳酸、PAMBA)静注或静滴,每日400~800mg。口服,成人每次400~600mg,每日最大剂量为2克。
(三)止血环酸(凝血酸、AMCA)静注或静滴,每次250~500mg,每日1~2次,日剂量可达1~2g。
此外,还须输入纤维蛋白原或血浆,以纠正低纤维蛋白原血症及补充其他凝血因子,使血浆纤维蛋白原浓度恢复至2g/L(200mg%)以上。原纤时应先用纤维蛋白溶解抑制剂,然后输入纤维蛋白原或血浆,或同时使用。单用纤维蛋白原或血浆,而不注射纤溶抑制剂,并不能奏效,有时反而使出血恶化。
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