主动脉窦瘤破裂
动脉窦瘤破裂又称佛氏窦瘤破裂,是由于主动脉窦壁缺乏正常的弹力组织和肌肉组织,受到高压血流冲击,逐渐形成囊状瘤体,向外凸出、最终可导致破裂。
或急症手术。
(二)手术要点
1.一般采用主动脉和窦瘤破入心腔双切口,行窦瘤破裂修补术或同时作主动脉瓣成形术。如破裂口较大,需用补片修补。瘤体较大者,应切除部分瘤壁。
2.主动脉窦瘤破入右心室,应注意探查和修补常并存的室间隔缺损。
3.修补破裂的窦瘤时,应防止牵拉主动脉瓣或瓣环,以免引起或加重主动脉瓣关闭不全。
4.合并明显的主动脉瓣关闭不全或亚急性细菌性心内膜炎者,应作主动脉瓣置换术。
5.注意加强心肌保护。
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