气胸的预防

心肺复苏要小心－慎防气胸血胸

心肺复苏法是针对休克病人一种有效的急救措施，但在实施时应该特别注意，防止压断肋骨，造成血胸和气胸。进行心　　肺复苏法的注意事项有以下五个：

（1）口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行（可单人或双人同时进行），按压与吹气的比例为：单人抢救15∶2，双人抢救15∶2。

（2）即吹气二次（单人）或一次（双人），胸外心脏按压15次（单人）或5次（双人），吹气与按压的次数过多过少，均会影响复苏的成败。

（3）胸外按压的部位不宜过低，以免损伤肝、脾、胃等内脏。按压的力量要适宜，过猛过大，会使胸骨骨折，带来气胸血胸。按压力过轻，形成的胸腔压力过小，不足于推动血液循环。

（4）口对口的吹气不宜过大（不应超过1200毫升），吹入时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。吹气过程要注意观察病人气道是否通畅，胸腔是否被吹起。

（5）复苏的成功与终止。进行心肺复苏术后，病人瞳孔由大变小，对尤反应恢复，脑组织功能开始恢复（如病人挣扎、肌张力增强，有吞咽动作等），能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为心肺复苏成功。若经过约30分钟的心肺复苏抢救，不出现上述复苏的表现，预示复苏失败。若有脉搏，收缩压保持在60mmHz以上，瞳孔处于收缩状态，应继续进行心肺复苏抢救。如病人深度意识不清，缺乏自主呼吸，瞳孔散大固定，表明脑死亡。心肺复苏持续一小时之后，心电活动不恢复，表示心脏死亡。患者出现尸斑时，可放弃心肺复苏抢救。