膈疝该跟什么疾病鉴别?
闭合性损伤所引起的膈肌破裂较锐性损伤开放性多见。其发生机制是由于暴力作用下于下胸部及上腹部,胸、腹腔间的压力突然增高所致。实际工作中, 创伤性膈疝须注意与以下疾病的鉴别。
闭合性损伤所引起的膈肌破裂较锐性损伤开放性多见。其发生机制是由于暴力作用下于下胸部及上腹部,胸、腹腔间的压力突然增高所致。实际工作中, 创伤性膈疝须注意与以下疾病的鉴别。
鉴别诊断
(1)膈膨升:主要表现为膈肌位置的升高,伴活动受限或消失,甚至矛盾运动。
(2)膈麻痹:由膈神经病变、手术等损伤后引起。膈位置升高不显著,但膈的矛盾运动幅度较大。
(3)创伤性湿肺和包裹性胸腔积液: 尽管显示膈模糊、局部膈面位置抬高, 但没有腹部脏器或内容物位于膈水平以上, 钡餐造影结合多体位摄片即可鉴别。
(4)创伤性液气胸:胸外伤多见;膈肌位置不上升,轮廓模糊, 运动受限;肋隔角变钝或消失;肺野外带无肺纹理,钡餐造影检查, 充钡的胃囊不进入胸腔。
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