肺包囊虫病

概述：

肺包囊虫病是细粒棘球条虫的幼虫在人体肺部引起的寄生虫病。在畜牧区较多见。我国新疆、内蒙、西藏、青海、甘肃、宁夏等牧区发病率均较高。本病为扩张性占位性病变，有破裂或囊液吸入支气管内，呈溺水样窒息或激发过敏反应等危险。故一经确诊应手术治疗，消除病源，疗效良好。

症状体症：

1．较大的囊肿可产生咳嗽、胸闷、胸痛、气急等呼吸道受压症状。 2．包虫囊肿穿破入支气管可引起剧烈咳嗽、可咳出大量囊液，也可造成窒息或发热、皮疹、休克等过敏反应。 3．囊肿较大者病变部位叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低或消失。 4．巨大囊肿可有气管、心脏向健侧移位等体征。

诊断依据：

1．有动物（犬）接触史； 2．咳嗽、胸闷、咳痰、咯血； 3．Ｘ线胸片：见单个或多个或多个大小不等园形块影，边界清楚，密度均匀，周缘光滑。若囊壁外囊破裂，则囊肿顶部呈现新月形透亮区。外囊内囊均破裂，囊肿内有液平面及呈现“水上浮莲”征象。 4．免疫诊断：ＡＢＣ法（生物素－－亲合素系统）阳性率约为８０－９０％。

治疗原则：

1．手术治疗可切除病源，是本病唯一根治性的治疗方法。 2．手术应争取在产生严重压迫症状前或产生并发症前进行。 3．囊腔已有感染者，术前以抗生素治疗及体位引流，尽可能减少痰液，以减少手术并发症。

疗效评价：

1．痊愈：病变切除后，症状体征消失，余肺扩张良好； 2．好转：症状改善； 3．未愈：症状未改善。

专家提示：

本病主要是由于食了含有细粒棘条虫虫卵的食物或饮水所引起。因此，预防本病应注意进行宣传教育，保护水源，防止动物（犬、狼、狐）粪便污染食物及饮水，注意饮水卫生，饭前洗手，防止病从口入。 诊断本病时忌用囊肿穿刺作诊断方法，以免引起囊液外溢或囊液大量吸入支气管而诱发溺水样窒息，过敏反应和包虫病播散等严重并发症。 本病手术治疗应尽早进行，应争取在产生压迫症状或并发症前进行。