胃下垂的分型治疗

胃下垂的发生主要和膈肌悬吊力不足，膈胃、肝胃韧带松弛，腹内压下降及腹肌松弛等因素有关。多见于纤瘦体型、经产妇、消耗性疾病或卧床少动者。胃下垂时，因胃的排空不畅，使排空减慢、蠕动减弱，因而常有上腹不适、隐痛、饱胀、嗳气或便秘等症状，久站时加重，平卧时减轻。站立时，由于胃的重力牵拉，使肝胃韧带张力增加，引起胃的牵拉疼痛，卧床后，韧带松弛，牵拉痛可消失。

以下是胃下垂的分型治疗：

（1）脾虚气陷

治法：补脾健胃，益气升陷。

处方：黄芪15克，柴胡12克，升麻9克，郁金12克，当归15克，党参15克，白术12克，甘草6克，枳实壳各12克，陈皮9克，大枣10枚，山药15克，山楂、鸡内金各10克。

加减：血瘀酌加莪术、桃仨、红花；月千郁酌加川楝子、白芍；阳虚加淡附片、焦艾叶、炮姜；痰饮加茯苓、半夏。

用法：每日1剂，首次加水约500毫升（先将药浸泡），煎至200毫升。同法再煎1次，将2次药液混合，分早晚2次等量服用。

疗效：以上法或类似上方治疗430例，其中表明疗效情况的341例，临床痊愈166例，显效88例，有效71例，无效16例，总有效率为95.3％。

常用成方：补中益气汤、参苓白术散、归脾汤等。

（2）胃阴不足

治法：濡养胃阴。

处方：沙参15克，麦冬15克，生地10克，玉竹10克，白芍10克，枳壳10克，党参10克，麦芽15克，当归10克，炙甘草6克。

加减：血瘀加桃仁、红花；气滞加枳实或加重枳壳之量；气虚加黄芪、白术。

用法：每日1剂，水煎，分2次服，15日为一疗程。

疗效：以上方加减治疗32例胃阴不足兼血瘀者，临床痊愈14例，有效16例，无效2例，总有效率为93.75％。

常用成方：益胃汤合一贯煎等。