胃下垂的诊断
胃下垂严重影响患者的正常日子,本病归于一种常见的缓慢消化系统疾病,是由于胃的固定韧带懈怠、形状改动以及张力降低而致使胃的方位下移,由此致使一系列临床表现。
胃下垂是指站立时,胃的下缘达盆腔,胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下,称为胃下垂。轻度胃下垂多无表现,中度以上者常出现胃肠动力差,消化不良的表现。临床确诊以X线、钡餐透视、B超检查为主,可以确诊。
一、胃下垂的一般表现
轻度下垂者一般无表现,下垂明显者可以出现如下表现:
1、腹胀及上腹不适:患者多自述腹部有胀满感、沉重感、压迫感。
2、腹痛:多为持续性隐痛。常于餐后发作,与食量有关。进食量愈大,其苦楚时辰愈长,且苦楚亦较重。一同苦楚与活动有关,饭后活动往往使苦楚加重。
3、厌烦、吐逆:常于饭后活动时发作,格外进食过多时更易出现。这是由于1次进入较许多食物,加重了胃壁韧带之牵引力而致苦楚,随之出现厌烦、吐逆。
4、便秘:便秘多为顽固性,其主要缘由可以由于一同有横结肠下垂,使结肠肝曲与脾曲呈锐角,而致通过缓慢。
5、神经精力表现:由于胃下垂的多种表现长时间糟蹋患者,使其精力负担过重,因而发作失眠、头痛、头昏、弛禁、抑郁等神经精力表现。还可有低血压、心悸以及站立性昏厥等表现。
6、体检:可见瘦长体型,上腹部压痛点因立卧位改动而不固定,有时用冲击触诊法,或患者急速改换体位时,可听到脐下振水声。上腹部易扪到主动脉搏动,常一同伴有肝下垂、肾下垂及结肠下垂的体征。
二、确诊标准
可将患者表现、体征、X线检查等归纳起来对肾下垂程度作一差异。
轻度:有典型的腰酸痛表现,未扪及或仅触及肾下极。有的患者肾区有叩痛,静脉肾盂造影中肾活动度为1个椎体,超声检查中肾活动度为3cm,有时有血尿(多为镜检)或尿路感染的并发症。
中度:有明白的腰酸痛表现伴消化系统和神经官能方面的表现。可扪及肾脏。造影中肾脏活动度在两个椎体之内,超声检查有3-6cm之间的活动度。大多伴有血尿或尿路感染之并发症。
重度:有明白的表现体征外。造影中见肾活动度跨过两个椎体以上,或虽未跨过两个椎体,但有明显输尿管误解,肾盂积水,吞并结石或肾功能出现减退。超声检查肾活动度在6cm以上。
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