胃下垂概述

胃下垂系一种胃位置异常所致的病症。以腹胀(食后加重、平卧减轻)、恶心、嗳气及胃痛(无周期性、节律性、疼痛性质与程度变化很大)等为主要临床表现。导致的原因与先天性无力型体质或后天腹壁松弛、腹压降低等因素有关。以30～50岁患者多见，女性多于男性。

现代最早明确提出以针灸治疗胃下垂的是承淡安所撰之《中国针灸学》(1955年)，提倡用温针或温针加灸治疗，取胸背部腧穴并要求持续久治。临床报道，则直到60年代才陆续出现。强调针刺手法或配合中药。至70年代，针灸治疗胃下垂的报道大为增加，并采用芒针透刺、穴位埋植、穴位注射及电针等，使治疗效果不断提高。从八十年代以来，随着实践的增多，已初步揭示了一些临床规律，表现在：穴位经筛选后，已由繁归简。目前，用穴范围不广，穴位配伍变化不多，多以常规主穴与辅穴配合，反复轮流(或分组)治疗，直至获得疗效；针刺手法上，以透穴多、刺激量大、进针深为特点；强调综合治疗，如针灸配药物，针刺加共鸣火花穴位刺激、针刺加腰封、耳针与穴位注射等，使疗效趋于稳定。综合各地报道，针灸治疗胃下垂的有效率在85％以上。

针灸治疗胃下垂的机理研究也得以开展。已发现，针刺某些穴位和动用一定手法，可使胃电频率和幅值增高，对胃运动有兴奋作用，使胃紧张度上升；针灸能增强胃平滑肌张力，从而使胃下垂的值和度有相当改善。针灸的这些作用主要通过迷走神经或交感神经中枢，及胃肠道ADUD系统。国外学者也观察到，针刺家兔足三里能增加胃的运动，在轻度麻醉或切断颈部迷走神经的情况下，针刺仍有这一作用，只有在深度麻醉下才消失。因此认为针灸这种效应是通过神经系统产生的，并与下位中枢有关。