慢性胰腺炎能治好吗？

慢性胰腺炎临床表现变化多端，且无特异性，仅凭临床表现难以确诊。有胆道疾病及长期饮酒史，出现持续性上腹痛、体重减轻等应疑及本病。结合实验室检查及影像学检查后才能肯定。

慢性胰腺炎的治疗包括：

①病因治疗；

②控制症状；

③治疗并发症。

由于临床表现和病程经过不同，治疗也应因人而异。

(1)内科治疗：

①病因治疗：有胆囊炎、胆石病者应处理胆道疾病；酒精性胰腺炎者应戒酒；有人应用缩胆囊素八肽(Octapeptide)治疗慢性胰腺炎，发现胰分泌功能明显改善，症状明显减轻。

②控制症状：主要是止痛，可采用下列措施：

a.止痛剂的应用；

b.胰酶制剂的应用；

c.H2受体阻滞剂的应用；

d.腹腔神经丛阻滞；

e.内镜下胰管排除蛋白栓子。

③治疗并发症：胰腺钙化可口服枸橼酸治疗，胰外分泌功能不全时，应采用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪饮食。常规应用胰酶制剂，如多酶片、Viokase或Catazym，3～6g/d。此外，维生素A、D 、E 、K、B12等均应补充。发生糖尿病者按糖尿病治疗，常需采用胰岛素。

(2)外科治疗：

慢性胰腺炎患者经内科治疗3～6个月疗效不显著者，应考虑早期手术。手术适应症为：

① 内科治疗不能缓解腹痛，并合并营养不良者；

②胰腺假性囊肿形成或出现脓肿者；

③可能合并胰腺癌肿者；

④瘘管形成者；

⑤胰腺肿大压迫胆总管发生阻塞性黄疸者；

⑥有脾静脉血栓形成和门脉高压症引起出血者。

 手术方法可采用：

①胰切除术；

②胰管减压及引流术；

③迷走神经及腹腔神经节切除术；

④针对胆道疾病和门脉高压症的手术。