慢性胰腺炎的防治

慢性胰腺炎是指胰腺实质的慢性炎症。从临床上看慢性胰腺炎在胰腺病变中所占的比例不小，它常见于中年女性，临床治疗上方法很多，目前尚无一种理想的治疗方法，因而本病不能彻底治愈，且容易复发。而选择合适的时机进行外科手术，不失为明智的方法。掌握慢性胰腺炎的表观，及早地采取有效的预防措施，则能大大地降低慢性胰腺炎的发病率，及减少病人的痛苦。

一、慢性胰腺炎的病人表现：

1.腹痛是病人最常见最主要的表现，多与急性胰腺炎相似，腹痛剧烈，呈间歇性发作，一年发作1-2次或5-6次不等，当疼痛发作时病人往往坐起弯腰，屈膝或抱成一团以减轻疼痛，而饱食、过量饮酒或劳累往往可以诱发和加重腹痛。但临床上也可见到完全没有腹痛的慢性胰腺炎患者，大约占10%左右，而以体重减轻和腹泻为主要表现。

2.约80%的慢性胰腺炎病人体重减轻，一般多由于畏惧进食后疼痛，饮食减少之缘故。

3.约70%的病人在腹痛的同时伴有恶心呕吐的发生，一般呕吐后疼痛并不缓解。

4.晚期的慢性胰腺炎还有腹泻现象。

5.约20-50%的病人出现黄疸，但程度一般较轻，呈现一过性。

6.一部分病人可以并发腺体假性囊肿，在腹部出现包块，可以用手触及。

二、家庭养护

平时服用胰酶片，每次餐后3-5克，两餐间1-2克，或强力胰酶制剂每日3-6克，两餐间0.6克，餐后1-2克。同时补充脂溶性的维生素k、A、D、叶酸。在服用胰酶制剂的同时，要服用甲氰脒胍，每次0.2克，每日3次，以减少胰酶制剂在胃酸中被灭活。在发作间歇期以腹痛为主时，用柴胡、白芍各15克，黄芩、黄连9克，重用木香、延胡索，再加穿山甲、皂刺和蒲黄、五灵脂等。以胰源性腹泻为主的患者，可用上方，去黄连，加茯苓、白术、苍术、山楂、鸡内金等。当并发胰腺假性囊肿时，可用当归、川芎、红花、枳壳各10克，赤芍、丹参、车前子(包)各15克，三棱、莪术、生甘草各5克，生苡仁30克，水煎服。

三、营养和饮食

1.慢性胰腺炎一般采用高蛋白、低脂肪半流质或高蛋白低脂肪饮食；其中限制脂肪摄入每日在20克以下：蛋白质每日可高达70克以上。

2.选用富含维生素A、B族及C族的食物，并适当补充维生素制剂。

3.少量多餐。

4.不可食用刺激性食物。

四、家庭护理

1.慢性胰腺炎急性发作时应绝对卧床休息，控制饮食。

2.家人应掌握慢性胰腺炎的饮食原则，以防诱发及加重病情，并依据饮食原则，家人应想方设法调配好食谱，防止体重下降、抵抗力降低和病情加重。

五、注意事项

1.具备以下几种情况时，应及时送院手术治疗：(1)伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者；(2)合并需要外科手术处理的病人，如合并胆道大结石，胆道狭窄，以及胰腺假性囊肿时；(3)病人在短期内消瘦明显并怀疑有胰腺癌变时：(4)慢性胰腺炎引起难以消退的黄疸。

2.间歇期仍应严格掌握慢性胰腺炎的饮食原则，尤其过年过节家里来客人心情高兴之时，以防诱发急性发作及加重病情。

六、预防常识

积极治疗胆道系统结石，预防胆道感染，平时切忌暴饮暴食，过量饮酒，过度疲劳；积极治疗可以并发胰腺炎的其它疾病如甲亢，营养不良，高脂血症等。