为什么高脂血症会引起急性胰腺炎

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎。

高脂血症可促发或引发胰腺炎。据报道胰腺炎发生率在Fredrickson Ⅰ型高脂血症时为30%，Ⅳ型为15%，Ⅴ型为27%-41%。由于Ⅳ型高脂血症最常见，因此在急性胰腺炎的病因中也相对较为主要。

高脂血症并发胰腺炎的机理尚不十分清楚。可能为：

1、血液粘稠度增加，导致胰循环障碍，胰缺氧；

2、胰血管被凝聚的脂肪栓塞，胰缺血坏死；

3、胰腺被脂肪浸润；

4、甘油三酯被脂肪酶分解，形成有毒性的游离脂肪酸，破坏小血管壁和促进微血栓的形成等有关。

目前认为，血中甘油三酯达到11.25-22.58mmol/L，即易引发急性胰腺炎。引起高脂血症的因素很多，除遗传与饮食外，酒精、妊娠、口服避孕药，长期应用雌激素和维生素A等均可引起，应予注意。