刘弼臣益气为主，佐以补肝肾、通络治疗重症肌无力

刘弼臣认为，重症肌无力具有“病在肌肉，症在无力”的特点，因脾主肌肉，为后天之本，气血生化之源，脾旺则诸脏得养，功能自强，肌肉受益，从而健壮有力。故病机主要应责之于脾虚，方以升陷汤（黄芪、知母、柴胡、桔梗、升麻）加减为主方益气升提，运脾通络为治。通过临床实践充分证明了中医中药不仅对眼肌型有效，对延髓型、全身型、肌无力危象，只要处方加减得当，亦常奏效神速。一般而言，眼肌型：治宜健脾益气，佐以通络；延髓型：治宜补脾益肾；全身型：治宜补脾益气，佐以壮肾；肌无力危象：治宜温阳益气，固脱救逆。无论何型，方剂中均加入制马钱子（冲）0.2～0.8g，意在通络生肌。《医学衷中参西录》称马钱子“开通经络，透达关节之力，实远胜于他药也”，而《本草纲目》言其味苦性寒，可用于“伤寒热病，咽喉痹病”，因此，马钱子除有通络生肌作用外，尚有清热疏邪功能，用之可防重症肌无力危象的发生。唯本品有大毒，必须炮制后方可入药，并要注意用量，小儿不可超过0.15～0.3g，分次冲服，收效较好，故亦有单味马钱子治疗重症肌无力的报道。刘老个人体会，马钱子毒副作用很大，不仅患儿难于耐受，且疗效不巩固，必须与大剂补益药同伍，才可以补偏救弊，相得益彰。因为单用补益中气药物疗效不如加入马钱子快捷；而单用马钱子，效果亦不如两类药物同伍为优。可见，补脾益气与疏通经络相结合，是治疗重症肌无力较为有效的方法。另外，其疗效往往随疗程的延长而提高，1个疗程不应少于3个月，如果疗程太短则不易巩固，更不可间断用药而影响疗效。因此想治愈重症肌无力，必须做到两个坚持、一个加强——坚持治疗和坚持服药，加强护理。