成年肌无力的分型

(1)I型

即单纯眼肌型，以仅累及眼外肌而不累及全身其他部位的骨骼肌为其特点，对肾上腺皮质激素治疗效果尤佳。

(2)Ⅱ型

为轻度全身肌无力型。有一组以上肌群受累，药物治疗效果好，预后好。根据病情的轻重程度不同分为两种亚型，四肢肌群轻度受累，常伴眼外肌受累，一般无咀嚼、吞咽、构音困难，不影响呼吸肌。生活自理无困难为ⅡA型。患者用抗胆碱酯酶药物反应良好，死亡率低；四肢肌群中度受累，常伴眼外肌受累，一般有咀嚼、吞咽、构音困难，生活自理有困难，称为ⅡB型。这型患者对抗胆碱酯酶不敏感，易发生肌无力危象，死亡率相对较高，应予特别重视。

(3)Ⅲ型

也称急性进展型，常在首次症状出现后数月之内发展至包括延髓肌，多伴眼肌、四肢肌、躯干肌受累，生活不能自理，多于半年内出现呼吸肌麻痹，对药物治疗效果差，预后差，极易发生肌无力危象和很高的死亡率，胸腺瘤的伴发率比较高，应为临床重点处理对象。

(4)Ⅳ型

迟发重肌型。系由上述I、ⅡA、ⅡB发展到球麻痹和呼吸肌麻痹。临床起病半年以后出现呼吸肌麻痹者属于此型，这组病人伴发胸腺瘤的机会较多，对药物治疗效果差，预后差。

(5)V型

为肌萎缩型，指重症肌无力病人于起病后半年内即出现肌萎缩者。因长期肌无力而出现继发性肌肉萎缩者不属此型。这组病人临床很少见。