重症肌无力理化检查

重肌无力症，中国内地称为“重症肌无力”，重症肌无力乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。这是一种自我免疫系统的紊乱，它会阻碍抗体的循环，阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。重症肌无力的临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状。

药物试验：

1、新斯的明试验；氯化腾喜龙试验。

2、电生理检查：常用感应电持续刺激，受损肌反应及迅速消失。

肌电图检查：肌电图提示肌收缩力量降低，振幅变小。肌肉动作电位幅度降低10%以上，单纤维兴奋传导延缓或阻滞。

3、血清检查：血清中抗AchR-Ab测定约85%患者增高。

4、胸部X线摄片或胸腺CT检查，胸腺增生或伴有胸腺肿瘤，也有辅助诊断价值。

重症肌无力理化检查：

1、肌电图检查：肌电图提示肌收缩力量降低，振幅变小。肌肉动作电位幅度降低10%以上，单纤维兴奋传导延缓或阻滞。

2、血液检查：TH/TS比值升高，80%病人AchR-Ab滴度升高,2/3病人IgG升高；伴甲亢者T3、T4升高。  

3、抗胆碱酯酶药物试验：症状可一过性改善。抗胆碱脂酶药物试验：阳性

4、胸腺影像学检查：90%患者有胸腺增生或胸腺肿瘤，可行X光、CT或MRI检查。

5、肌肉活检：神经肌肉接头处突触后膜皱褶减少、变平坦，AchR数目减少。