躁狂抑郁症

，即胆碱能—肾上腺素能神经功能平衡失调学说(Janowsky等，1972)动物实验表明，中枢性拟胆碱药物可引起抑制性的行为效应，而相反抗胆碱能或拟肾上腺素能药物则可引起兴奋。人体的反应也基本上一致，例如抗胆碱能药物阿托品、东茛菪碱有—定抗抑郁作用，甚至可引起躁狂状态；利他灵有兴奋作用并伴以活动的儿茶酚胺增加，拟胆碱药物毒扁豆碱可以迅速抵消其兴奋。抗忧郁药，如丙咪嗪不仅能使肾上腺素能神经功能亢奋，同时也有显著的中枢性抗胆碱作用。利血平则不仅能减少单胺物质，也具有拟胆碱作用。故平衡状态失调，胆碱能神经功能增加而肾上腺素能神经功能减低可能与抑郁症发病有关，反之则可能与躁狂症发病有关。这个学说和单胺代谢紊乱学说并没有矛盾，而是一个重要补充。

症状表现

本症的临床表现有3个特征，即心境高涨。喻快而欢乐；思维奔逸一联想过程加速；精神运动性兴奋。

(1)心境高涨：本症始发，患者可先有头痛、失眠等现象，而后出现情感高涨，内心充满愉快和欢乐，病人显得活跃多语，主动与别人交往，觉得任何事情对他来说都是可喜的、美满的，所以不停地追求新鲜事物。但有时又具有易激惹性。

(2)思想奔逸：病人联想过程加速，思想内容丰富而多变，常随外界事物的改变而改变，常出现“随境转移”的现象。由于思潮的加速转变，因而有相应的各式各样的行为，忽而做这，忽而做那，但对每一件事情均不能有始有终，结果一无所成。

(3)活动增多：由于病人情感高涨，精力过度旺盛，对什么都感兴趣，什么活动都想参与，因此活动加多。由于病人被动注意易于唤起，因此在活动中易转移目标，一个活动未完又转到另一项活动中去，结果是忙忙碌碌，但什么事均是“虎头蛇尾”，工作效率不高，给人以“百忙”之感。

诊断

由于抑郁症经常与其它医学问题共存，如心脏病、癌症、糖尿病和其它心理疾病如药物滥用或焦虑症，因而早期诊断和治疗是恢复的关键。精神病学家或其它精神健康专业人员进行仔细的精神检查和详细病史回顾后作出诊断。

躁狂抑郁症的治疗医生根据以下情况决定治疗躁狂抑郁症：

●患者年龄、健康狀況和病史

●疾病的程度

●对特殊药品、检查和治疗的耐受性

●對病情的估計

●病人对治疗的意见和选择

治疗方法

由于情感和情绪作为一种心理活动有其独特的特点，即情感和情绪既是一种反映过程，受客观外界条件的制约；同时又与躯体内部的生理生化活动紧密相联，并受其制约。因此，对于表现情感障碍为主的情感性精神病的治疗，必须同时从两方面人手，即一方面要通过化学治疗，服用相应的和必要的药物，尤其是对急性发作的情感性精神病应及时采取化学治疗措施，以便使失去平衡的体内生理生化活动重新得以协调和平衡。另一方面则要同时开展各种形式的心理治疗，对患者已经陷于失衡和紊乱的情感和情绪进行疏导、宣泄、调整、控制和转移，只要这两个方面配合和运用得当，情感障碍或情感性精神病一般都能得以缓解或治愈。

医疗实践表明，化学治疗对情感性精神病有较好的疗效；各种不同类型的情感障碍都可以由特殊的药物或几种药物的结合使用而取得很好的治疗效果。单纯的或单相的抑郁症可以用三环类药物，如多虑平、阿米替林和氯丙眯嗪等进行有效的治疗。使用氯丙嗪和氟哌啶醇能较快地控制急性躁狂发作症状。锂盐(即碳酸锂)治疗对于躁狂症或轻躁狂都有很好的疗效，在一定程度上也适用于治疗抑郁症。大多数双相情感障碍的病人，长期服用碳酸锂不仅能治疗，而且可以预防躁狂症的复发；对预防抑郁症复发也是有效的。

对于较严重的急性躁狂症及有强烈自杀行为倾向的抑郁症患者，如果抗抑郁、抗躁狂药物效