心脾血虚型产后抑郁
证候表现:产后焦虑,忧郁,心神不宁,常悲伤欲哭,情绪低落,失眠多梦,健忘,精神萎靡;伴神疲乏力,面色萎黄,纳少便溏,脘闷腹胀;舌淡,苔薄白,脉细弱。
病因病机:“思出于心而脾应之”,产后失血过多,思虑太过,所思不遂,心血暗耗,心失所养,神明不守,故产后焦虑、抑郁、心神不宁。血虚不能养神,故喜悲欲哭,情绪低落,失眠多梦,健忘,精神萎靡。脾虚气弱,气血不足,故神疲乏力,面色萎黄。《素问·举痛论》中指出:“思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。”气结于中,脾失运化,故纳少便溏,脘闷腹胀。舌、脉均为心脾两虚之证。
治则治法:健脾益气,养心安神。
处方:归脾汤。
处方:养心汤(《胎产心法》)。
处方:茯神散(《医宗金鉴·产后门》)。
出处:《中医妇科学》·第四章产后病(篇)·第十二节产后抑郁(章)
原文:心脾两虚证主要证候:产后焦虑,忧郁,心神不宁,常悲伤欲哭,情绪低落,失眠多梦,健忘,精神萎靡;伴神疲乏力,面色萎黄,纳少便溏,脘闷腹胀;舌淡,苔薄白,脉细弱。证候分析:“思出于心而脾应之”,产后失血过多,思虑太过,所思不遂,心血暗耗,心失所养,神明不守,故产后焦虑、抑郁、心神不宁。血虚不能养神,故喜悲欲哭,情绪低落,失眠多梦,健忘,精神萎靡。脾虚气弱,气血不足,故神疲乏力,面色萎黄。《素问·举痛论》中指出:“思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。”气结于中,脾失运化,故纳少便溏,脘闷腹胀。舌、脉均为心脾两虚之证。治法:健脾益气,养心安神。方药:归脾汤或养心汤或茯神散。(1)归脾汤(方见月经先期)(2)养心汤(《胎产心法》)(3)茯神散(《医宗金鉴·产后门》)
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