三叉神经痛有哪些表现及如何诊断?
疼痛部位:不超出三叉神经分布范围常局限于一侧,多累及一支,以第二三支最常受累,约占95%。
(一)疼痛部位:不超出三叉神经分布范围常局限于一侧,多累及一支,以第二三支最常受累,约占95%。
(二)疼痛性质:疼痛呈发作性电击样刀割样、撕裂样剧痛,突发突止每次疼痛持续数秒至数十秒种。发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重发作频繁者可影响进食和休息。
(三)诱发因素及“扳机点”:疼痛发作常由说话咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发甚至风吹或响声也能引起发作。有些病人触摸鼻旁、口周牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作,这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”麻醉“扳机点”常可使疼痛发作暂时缓解。因此病人为了减免发作常常不敢洗脸、大声说话甚至不敢进食。
(四)体征:发作时可伴有同侧面肌抽搐面部潮红、流泪和流涎,故又称痛性抽搐疼痛发作时病人常用手揉搓同侧面部,久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚眉毛脱落,再因不敢吃饭、洗脸不修边幅,病人往往显得消瘦、面容憔悴蓬头垢面、情绪抑郁。客观检查多无三叉神经功能缺损表现及其他局限性神经体征但有时由于面部皮肤粗糙、增厚或已作过封闭治疗,面部痛觉触觉可有减退。
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