芎胡六虫汤治三叉神经痛

三叉神经痛多为单侧性，常突然疼痛发作，呈刀割样、针刺样或触电样、火灼样剧痛，严重时伴有面部肌肉抽搐，发作历时数秒至几分钟，可连续多次发作，白天劳累发作次数增多，夜间休息发作次数减少，刺激病侧局部可触发疼痛。三叉神经痛缠绵难愈，患者苦不堪言。

笔者自拟芎胡六虫汤治疗三叉神经痛疗效较好。其中服药最少者9剂，最多者27剂，平均服药15剂。

药物组成及用法：川芎15克，元胡15克，地鳖虫6克，僵蚕12克，地龙15克，全蝎10克，蜈蚣(焙干研末冲服)2条，蝉蜕15克，菊花15克，皂刺10克，蔓荆子15克，炙甘草15克。如伴有头痛、头晕、耳鸣、血压偏高者加天麻10克，病久不愈者加穿山甲6克，心悸、失眠、多梦者加炒枣仁20克，胸膈满闷、食欲不振者加焦三仙、鸡内金各15克。水煎2次混匀，早晚分服，每日1剂。蜈蚣粉末分2次用药汤冲服。

体会：三叉神经痛属祖国医学“偏头风”、“面痛”范畴。笔者认为，其病因病机多为风热外袭，阻遏经络；或气血凝滞，脉络失养，血瘀不通所致。方中川芎、元胡、地鳖虫活血化瘀，行气镇痛；菊花、蔓荆子、蝉蜕疏风散热，善解头面之风；皂刺可透达经络，直达病所，通络散风；炙甘草调和诸药，缓急止痛。此方药证相符，切中病机，使风热得除，瘀血消散，脉络畅通，疼痛则止。