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三叉神经痛中医诊疗技术

三叉神经痛是一种原因未明的、三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧烈疼痛。分为原发性与继发性两种,后者有明确的继发因素存在,前者病因不明。
,装入胶囊,每粒约 0.5克,每次服4粒,每日服3次。

中成药

1.芎菊上清丸

[适应证]胃火上攻兼风热上扰证。

2.复方羊角冲剂

[适应证]肝火上攻证。

3.元胡止痛胶囊

适宜技术

1.针灸

[取穴]眼支:攒竹、阳白、鱼腰、太冲。

上颌支:四白、颧髎、下关、内庭、瞳子髎。

下颌支:承浆、颊车、听会、合谷、大迎。

[操作]每次2~3穴,每日1~2次,强刺激。

2.锋针点刺

[取穴]主穴取太阳,第1支痛配阳白透鱼腰;第2支痛配四白;第3支痛配下关、承浆;风寒配风池、合谷;肝胃火盛配内庭、阳陵泉;阴虚火旺配照海、三阴交、太冲、太溪。

[操作]消毒锋针,点刺主穴,进针约 0.2~0.3厘米,起针后立即拔火罐,使出血2~3毫升。配穴用毫针刺,补虚、泻寒加灸法。两天刺一次,3次为一个疗程,疗程间隔3~5天。

3.水针

[主穴]下关、合谷、阿是穴。

[配穴]第1支加太阳、攒竹、阳白等穴;第2支加四白、颧髎、迎香等穴;第3支加颊车、地仓、承浆等穴。

[药物]醋酸泼尼松龙25毫克,1%普鲁卡因10毫升,维生素B12250微克。

[操作]常规消毒局部,以5号注射针刺入穴位,待患者有针感后,回抽针管无回血时再注入所配药液0.5毫升,7天治疗一次,3次为一个疗程。

4.耳穴贴压法

[取穴]面颊、上颌、额、神门。

[操作]将王不留行籽用胶布贴压穴位处,每日按压3~5次,每次3~5分钟,3~6天更换一次。

5.外敷

(1)外敷方Ⅰ

[药物组成]蜈蚣一条,地龙10克,蝼蛄 10克,五倍子10克,生胆南星15克,生半夏10克,白附子10克,木香10克。

[用法]共为细末:每次取适量,用醋调成饼状,敷贴在患侧太阳穴上,纱布敷料覆盖,用胶布固定,每日换药一次。

(2)外敷方Ⅱ

[药物组成]生乌头、生南星、白附子各等份。

[用法]共为细末,加葱白连须一根,生姜5片,切碎捣如泥,和匀,用纱布包好蒸热,敷痛处。

(3)外敷方Ⅲ

[药物组成]樟脑10克,细辛10克,薄荷 12克,五加皮15克,全蝎30克,龟板胶30克,当归30克,白芷30克,寻骨风30克,蒲公英45克,紫花地丁45克,川芎45克。

[用法]除樟脑、龟板胶外,均经炮制,干燥粉碎,取香油500~750克,在锅中烧至滴水成珠时,加入上药,充分搅拌均匀,文火至沸,冷却即成膏状。每丸3克,使用时略加温后压成圆饼状,贴敷患侧,根据受累神经不同,选择不同穴位,3天贴一次。

(4)白乌膏

[药物组成]生川乌、生草乌各15克,白芷15克,黄丹100克,香油100克。

[用法]将上药用香油浸泡24小时,文火炸焦去渣,徐徐倒入黄丹,熬成膏状,然后倒入冷水中浸24小时(去火毒)备用。将膏药少许加热摊在纱布上贴于患处,5天换药一次。

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