痰热腑实风痰上扰型脑出血

症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，腹胀，便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧脉弦滑而大。

治则治法：化痰通腑。

中成药：①牛黄清心丸，口服，1次1丸，1日1次；②清开灵注射液20～40ml加入5％葡萄糖注射液或0．9％生理盐水250～500ml中，静脉滴注，1日1次，可连续使用7～14日。

方药：星蒌承气汤加减。瓜蒌30g，胆南星6g，大黄（后下）9g，芒硝（冲服）9g，丹参15g。加减：舌苔黄腻、脉弦滑、便秘是本证的特征，也是化痰通腑法的临床应用指征。应用本法应以通为度，不可通下太过，以免伤及正气。头痛、头晕重，加钩藤（后下）12g，菊花12g，珍珠母（先煎）15g以平肝息风；风动不已，躁动不安，加羚羊角粉（冲服）0．6g，石决明（先煎）30g，磁石（先煎）30g以镇肝息风；痰热甚，加天竺黄6g，竹沥水6g，川贝粉（冲服）2g以清化痰热；心烦不宁，加栀子9g，黄芩9g以清热除烦；大便通而黄腻苔不退，少阳枢机不利，气郁痰阻，配大柴胡汤化裁；年老体弱津亏，口干口渴，加生地黄15g，麦冬15g，玄参9g以养阴生津；黄腻苔呈斑块样剥脱，见阴伤之势，去芒硝，减胆南星、瓜蒌、大黄之用量，加麦冬9g，玄参9g，生地黄15g以育阴生津。