针刺治疗面肌痉挛的常识

现代医学认为，面肌痉挛是由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致；另一部分患者是由于面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后在面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。治疗方法有选择性切断部分面神经、选择性切断部分相应的感觉神经、微血管减压手术。面肌痉挛属中医学筋惕肉范畴。中医学认为，本病多属本虚标实，以虚为主，虚在肝、脾、肾，虚中夹实，实见风、痰、瘀等表现，故治疗上在局部用毛刺法。《灵枢·官针》曰：“毛刺者，刺浮痹于皮肤也。”同时仍要辨证配穴，肝肾阴虚型，取肝俞、肾俞、太溪等补肝益肾，育阴潜阳熄风；气虚血少型，取脾俞、膈俞、气海、足三里等益气健脾，养血安神；痰热动风型，泻丰隆、太冲、阴陵泉等清化痰热，熄风活络。并嘱患者慎起居，调情志，适当练习放松功，使标本兼治而获效。面肌痉挛一般呈渐进式发展，一定要早期治疗。病情短且轻者，痊愈率高；病情长且重者，痊愈率低。但经过治疗后绝大部分患者能有不同程度的缓解，提高了患者的生活质量。临床发现，面肌痉挛大部分患者性情较急躁，故治疗中强调慎起居，调情志，并适当练习放松功，以取得最佳疗效。