脊髓空洞症实验室检查和辅助检查

1.CT扫描：80%的脊髓空洞可在CT平扫时被发现表现为髓内边界清晰的低密度囊腔，其CT值与相应蛛网膜下腔内脑脊液相同，平均较相应节段脊髓CT值低15Hu相应脊髓外形膨大少数空洞内压力较低而呈萎缩状态，此时其外形欠规则。当空洞较小或含蛋白量较高时，平扫可能漏诊椎管内碘水造影CT延迟扫描，可在脊髓空洞内见到高密度造影剂当空洞部直接与蛛网膜下腔相通时造影剂可通过脊髓血管间隙或第四脑室的交通进入空洞，因此注射造影剂后延迟扫描发现髓内高密度影的机会较高。伴发脊髓肿瘤时，脊髓不规则膨大，密度不均，空洞壁可较厚外伤后脊髓空洞常呈偏心性其内常可见分隔

2.MRI：MRI矢状面图像能清晰地显示空洞全貌。T1加权图像表现脊髓中央低信号的管状扩张，T2加权图像上空洞内液呈高信号无论T1或T2加权图像，空洞内液信号均匀一致。横断面上空洞多呈圆形有时形态不规则或双腔形边缘清楚光滑。在空洞的上、下两端常有胶质增生当增生的胶质组织在空洞内形成分隔时，空洞呈多房性或腊肠状。空洞相应节段的脊髓均匀膨大由于脑脊液的搏动，T2加权像上脑脊液呈低信号这种现象称为脑脊液流空现象。脊髓空洞内液与脑脊液相交通，并可具有搏动，因此这些病人在T2加权图像上可见到低信号的流空现象与T1加权所见颇为相似由于空洞内液搏动程度不同，信号缺失区的形态可与T1加权时的范围不一致多房性空洞由于分隔的存在导致搏动较弱流空现象出现率较低，但当其交通以后空洞内流空现象出现率明显增多因此如发现流空现象缺失则提示多房分隔的存在非搏动性空洞常为单发其长度直径均小施行分流术后空洞内搏动幅度减弱甚至消失因此空洞内流空现象的观察亦可作为手术疗效观察的指标之一MRI是诊断的最有效工具，在绝大多数病例均能显示脊髓空洞以及其伸展范围和大小。

3.其他：采用感应电流检测肌肉收缩功能对于有严重肌麻痹者可出现电变性反应，检测运动时值常有增加肌电图检查对于脊髓下运动神经元通路任何水平的损害有意义。