精神分裂症的分型治疗

精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最严重的一种，是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，多青壮年发病，进而影响行为及情感。近些年利用中医药在临床上取的进展性突破，中医激活平衡调控三联疗法—通过补精益气、调节神经细胞扰乱、丘脑、大脑分泌异常、三效合一，从内及外整体调理治疗，据临床数据显示患者只要坚持治疗均能取得较好疗效。

以下是精神分裂症的分型治疗：

（1）痰火上扰

治法：清热涤痰，平肝宁神。

处方：青礞石50克，生石膏20克，生大黄9克，黄芩9克，天竺黄9克，芒硝9克（冲），半夏9克，朱砂3克，郁金9克，生牡蛎40克，青龙齿20克，栀子9克，石菖蒲9克，枳实9克，生铁落50克。

加减：烦渴引饮加天花粉；神识昏谵加黄连、竹叶或牛黄清心丸；口苦、耳鸣加龙胆草、芦荟；失眠不寐加酸枣仁、琥珀；热盛伤阴加生地、玄参、麦冬；血瘀加桃仁、红花、丹参。

用法：每日1剂，水煎，生铁落、牡蛎、龙齿先煎30分钟，大黄后下古早晚各服1次。

疗效：用本法治疗狂证病人310例，近期痊愈165例，好转（包括显效）129例，无效16例，总有效率为94.8％。

常用成方：礞石滚痰丸、牛黄清心丸、癫狂龙虎丸。

（2）痰湿内阻

治法：化痰开窍，醒脑定志。

处方：石菖蒲10克，半夏10克，郁金10克，硃远志10克，陈皮10克，炒白术10克，茯苓10克，竹茹10克，胆南垦10克，柴胡6克，制香附10克，炙甘草6克。

加减：心烦加栀子；惊恐加龙齿、琥珀或磁硃丸；便秘加滚痰丸或酒大黄；热盛加黄连、黄芩；血瘀加桃仁、川芎；正气不足，胆南星换制南星，加党参、黄芪。

用法：每日1剂，水煎2次，早晚各服1次。

疗效：用此法治疗精分症210例，近期痊愈140例，显效10例，好转39例，无效21例，总有效率为90％。

常用成方：郁矶丹、甘遂辰砂散、黄连温胆汤。

（3）气滞血瘀

治法：活血化瘀，行气开窍。

处方：桃仁10克，红花10克，柴胡10克，酒制大黄10克（后下），赤芍10克，川芎10克，地龙10克，制香附10克，青皮10克，龙齿20克，丹参15克，石菖蒲10克。

加减：蕴热加黄芩、木香；痰盛加半夏、竹茹；躁烦甚加琥珀、磁石；抑郁甚加郁金、远志；阴液不足加生地、玄参；阳气虚加附子、党参。

用法：龙齿先煎30分钟。每日1剂，水煎2次，早晚各服1次。

疗效：用此法治疗精神分裂症314例，其中单纯用中药治疗60例，近期痊愈15例，显效12例，好转6例，无效27例，总有效率为56.5％。加服小剂量西药治疗254例，近期痊愈81例，显效113例，好转47例，无效13例，总有效率为94.88％。

常用成方：癫狂梦醒汤、桃仁承气汤、大黄蟅虫丸。

（4）阴虚火旺

治法：滋阴泻火，安神定志。

处方：生地15克，玄参15克，知母10克，白芍10克，茯神10克，丹皮10克，菖蒲10克，木通10克，石膏15克，麦冬10克，代赭石30克，珍珠母30克，枣仁12克，黄连4克，朱砂2克。

加减：兼热痰加瓜蒌皮、胆星、天竺黄；兼血瘀加桃仁、丹参、赤芍；大便秘结加火麻仨、熟大黄；失眠心悸甚加琥珀、柏子仁或加服朱砂安神丸。

用法：每日1剂，水煎2次，早晚各服1次。

疗效：用上述方药共治疗精神分裂症患者512例，结果：近期痊愈125例，显效105例，好转113例，无效169例，总有效率为66.9％。

（5）阳虚亏损

治法：温肾健脾，化痰开窍。

处方：附子10克，肉桂3克，干姜6克，仙灵脾10克，巴戟天10克，党参10克，黄芪15克，熟地10克，石菖蒲10克，茯苓10克，砂仁3克（后下），龟版10克，炙甘草6克。

加减：兼血瘀加桃仁、红花、川芎；痰湿盛加半夏、厚朴、白术；汗出加五味子、浮小麦；食少纳呆加焦山楂、六神曲；浮肿加车前子、陈葫芦；失眠加酸枣仁、夜交藤。

用法：每日1剂，水煎2次，早晚各服1次。附子用量可随症酌增，最大量可用至60～120克。

疗效：用本法治疗精神分裂症45例，近期痊愈19例，显效7例，好转13例，无效6例，总有效率为86.7％。其中部分病人加用了小剂量西药。

常用成方：右归饮、真武汤、四逆汤。