短暂脑缺血发作的病因病理是什么
短暂脑缺血发作的发病机理尚未完全阐明,可能和脑血管痉挛,颈内动脉粥样硬化斑块渍破,以及血管壁上的血栓碎块脱落,引起脑动脉阻塞有关。
引起短暂脑缺血发作的原因很多,但一般公认,脑内及脑外动脉粥样硬化是最常见的病因。短暂脑缺血发作的发病机理尚未完全阐明,可能和脑血管痉挛,颈内动脉粥样硬化斑块渍破,以及血管壁上的血栓碎块脱落,引起脑动脉阻塞有关。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉,甚至完全消失,于是脑组织的血流重新建立,脑缺血的症状很快消失。其他如血压突然下降等血流动力学改变以及颈椎骨质增生压迫血管,病人转头时,可引起椎-基底动脉高位缺血,发生眩晕等缺血症状,当头颈的位置转正,血流循环又恢复,眩晕症状就消失。上述种种说法都有一定的依据,但在不同条件下,发病的机理也有所不同,如血压高时以脑血管痉挛为主,血压低时以血流动力学因素为主,微栓塞多为颈内动脉系统短暂脑缺血发作为主要原因等等。短暂脑缺血发作往往与脑血管侧支循环的重建和代偿作用有关,倘若侧支循环较差则可发展为完全性中风。
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