短暂脑缺血发作有什么病因病理

短暂脑缺血发作是缺血性卒中的最重要的危险因素或临床前期。近期短暂性脑缺血频繁发作是脑梗塞的特级警报。据统计，已有这种发作，而又未经适当的治疗而任其发展，则有1/3的病人在数年内有发展为完全性脑梗塞的可能；1/3由于长期反复发作而损害脑功能；1/3可能自然缓解。因此目前临床已将短暂性脑缺血作为神经科急症进行处理。在防治急性脑血管病工作中，及早诊断和正确处理短暂性脑缺血已被子普遍认为是一个关键性的重要环节。

引起短暂脑缺血发作的原因很多。动脉粥样硬化是基础病因，而下列一些触发因素的作用，可使脑小动脉闭塞，引起局限缺血缺氧发作症状。如：主动脉一颅脑动脉粥样硬化时附壁血栓、粥样斑块等散落于血流进入脑中形成微栓塞；严重高血压病及微栓子对小动脉刺激致脑小动脉痉挛；心脏因素如心瓣膜病、心律失常、心肌梗死、房颤等致急性血压过低；颈椎病时增生骨刺压迫椎动脉；血液成分的改变如血粘度增高、严重盆血、红细胞增多症、血小板增多症、高脂蛋白血症等。

短暂脑缺血发作时，局部供血障碍引起相应供血区域的局疗症状，如单侧肢体无力、偏身麻木或感觉减退、一过性失明、失语、眩晕、平衡失调、短暂性全面遗忘等等，这些局部症状可在不同时间内反复发作，且每次发作的表现基本一致。

由于短暂性脑缺血有突然发作，持续时间短，相同的局部症状反复地、刻板地出现等特点，因此，年龄50岁以上，有动脉粥术硬化的病人，如果出现上述表现，应及早到医院就诊，查找病因，排除可能引起上述症状的其他疾病，由医生做出诊断，及时进行抗凝、抗血小板聚集、扩张血管、解除脑血管痉挛、改善脑供血及保护脑细胞等治疗，避免其进一步发展导致脑梗塞。