难治性癫痫的治疗原则

难治性癫痫是指得到相应的抗痫药治疗，而癫痫发作仍未获得控制，且EEG具有痫性放电或其它异常波形，其中包括婴儿痉挛症等。治疗应针对病因进行对因治疗，如清除血肿、切除肿瘤、治疗脑水肿等。同时联合用药控制癫痫。首次应加大剂量，发作控制后逐渐减量，摸索适合患者个体的有效剂量；针对患者发作的周期一次性给药，并用EEG监护，作为掌握用药剂量和治疗时间长短的依据。

难治性癫痫的治疗原则

难治性癫痫是指患者虽然经过现行抗癫痫药治疗，单药或多药联合运用，且剂量足够，疗程充分，血药浓度达到治疗范围仍难以在足够长时间（两年期）内完全控制发作的癫痫。其实难治性癫痫只是相对的，许多病人继续发作与家属或医生的工作以及彼此配合不良有关。对于难以控制的癫痫发作应进行如下处理：

1、正确地鉴别发作类型，必要时进行电视录像脑电图和可移动脑电图联合监测。

2、进行周密细致的病因学方面的检查，包括对患者的内分泌及脑功能作广泛的测定。

3、针对发作类型，慎重选用抗癫痫药物，并且要使用足够有效的剂量。

4、根据药物动力学，药物应用必须个体化。强调药物血浓度监测的重要性。

5、努力使病人改变或放弃治疗中的依附心理，使病人积极参予并配合治疗。

6、认真进行神经心理学和职业方面的研究，以确定病人的能力，并制定适当的教育和职业训练计划。

7、对有手术指征者应行外科治疗，但不应一律将外科治疗视为最后手段。