CT检查对癫痫诊断有什么作用

CT是一种检查方便、迅速、安全、无痛、无损伤、无危险的新的检查方法。CT图像清晰，密度分辨高，解剖关系明确，病变显影清楚，大大提高了颅内病变（如占位病变、血管病变、脑蒌缩等）的诊断水平，能够确定病变的病理性质，现已成为一种很重要的辅助诊断，深受广大医务工作者及病人欢迎。

（1）CT值与病变的关系 CT图像密度的高低，是以CT值来表示的。同一组织的CT值因扫描条件及邻近组织密度等因素的影响而有所不同。在CT图像上，脑实质密度较高，脑室、脑池和脑沟因充满脑脊液，呈低密度区而显示各自的大小、形态和位置。如脑沟影变宽、脑室扩大可考虑为脑蒌缩性病变；脑室影变形或移位可考虑有占位病变等。密度同病变性质有关。高于脑实质者为高密度病灶，包括钙化、出血、血肿和高密度的肿瘤等；低于脑实质时为低密度病灶，包括梗死。囊肿、水肿和低密度的肿瘤等。静脉注射造影剂后，可使某些病灶的密度增高（即增强或强化），常发生于血液循环丰富的病灶和血脑屏障受破坏的脑组织，此时影像更为清晰。因此，从临床诊断来说，CT值是人体反映正常与病变组织密度的一个定量指标。

以正常脑组织的密度为标准，异常影像的密度可分为以下几种：

1）高密度影：病灶的密度高于正常脑组织的密度称高密度影，呈白色。常见于钙化、出血、实体肿块等。

2）低密度影：病灶的密度低于正常脑组织的密度称低密度影，呈黑钯，常见于脑硬梗死、水肿、脂肪、液化、坏死等。

3）等密度影：病灶的密度与正常组织密度相同或相似等密度影。常见于血肿吸收期、肿瘤等。

4）混杂密度：病灶内并存高、低等多种密度病变称为混杂密度影。常见于恶性肿瘤、脑出血吸收过程等。

（2）不同病因下癫痫的颅脑CT图像表现 在癫痫诊断中，CT和脑电图是两个重要手段，CT侧重于解剖病理方面，可帮助确定病理性质；脑电图侧重于生理解剖方面，可提供癫痫类型、病变部位等。二者结合起来可以癫痫的诊断起到至关重要的作用。

在癫痫患者CT图像中所发现的病变也相当繁杂。据有关文献报道，主要CT表现为脑蒌缩、脑肿瘤、脑血管畸形、脑梗死、交通性脑积水、颞叶内侧疝、胼胝体畸形、脑软化、钙化灶及其他未明原因的高或低密度改变等。

CT作为神经疾病重要的现代化检查工具，除具有直观、准确地检查出大脑的结构性病变的诸多优点外。在癫痫的病因学研究中，也和其他设备一样具有某些局限性，如在颅腔内某些部位，如颅后凹等处病变不易发现，某些颅内肿瘤、炎症及脱髓鞘病变等CT像上均为低密度。CT只能发现大部分结构性病变而对结构病变以外的病因则无法证实。所以必顺和脑电图结合起来，进行临床检查，提高临床诊断的准确性。