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癫痫病人的病史分类

癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。

癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而又多种多样的表现,可以是运动﹑感觉﹑精神或自主神经的,伴有或不伴有意识和警觉程度的变化。对临床上确实无症状而仅在脑电图上出现异常放电者,不称之为癫痫发作。因为癫痫是脑的疾患,身体其他部位的神经元(如三叉神经元或脊髓前角神经元)异常和过度放电不属于癫痫发作。

癫痫病人的病史分类:

一、现病史:包括癫痫病患者发病时间的长短,每次发作有无促发因素(如发热、疲劳、少睡、进食、特殊刺激等),和睡眠、月经、季节有无关系,有无先兆,发作时有无意识改变,面色、呼吸、语言及眼睛、颜面、四肢等部位的表现,发作的顺序及发作持续的时间,严重程度,有无大小便失禁,发作中有无发作类型的改变,发作后有无嗜睡、头痛等,癫痫病发作是否定时,周期长短。若病程较长还应明确历次发作的类型有无改变,以往实验室检查的内容和结果,癫痫病治疗用过什么药,其服用剂量、次数、用药时间的长短,是否规律用药,若服用药中途有停用的情况,应明确其起止日期,若中途有更换,应明确更换的时间、什么用药物、以及具体用用药情况,若中途加用药,应明确从什么时间加、加什么用药、剂量及服法如何、抗癫痫用药物的疗效和毒副作用如何,若在用用药期间查过血用药浓度,应明确是单用药还是多用药联用,取血标本在用用药多少天后,什么时间,最后一次用用药是什么时间等。还应了解癫痫病患者发病以来,患者在认知、行为、智能等方面有无变化,在这里应当指明的是,第一次的发作情况(具体同前)非常重要,做为家长、病人或知情人都必须做详细的交代,另外按顺序详细准确的记录对本病的诊断也尤为重要。 

二、既往史:即在癫痫病发病前曾患过什么病,尤其是与中枢神经系统有关的疾病,如热性惊厥、脑外伤、一氧化碳中毒、各种感染、寄生虫、脑血管意外等。

三、个人史:包括母亲妊娠期,特别是早期有无感染、毒物、放射线、先兆流产等对胎儿发育起不良作用的情况。病儿在围产期有无窒息、缺氧、产伤、重度黄疸、颅内感染,是否因难产而进行剖腹产,以后的智能、运动发育情况。 

四、家族史:包括父母及其亲属当中有无癫痫病及其他遗传性疾病的病史。

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