九大特殊类型癫痫的临床分析
由于癫痫发作时临床表现多种多样,在临床中,常见到一些特殊发作类型,如腹型癫痫和头痛型癫痫。这些病症或会被归为间脑癫痫特殊类型癫痫。在此总结九大特殊类型癫痫的临床特点如下:
1、排尿性癫痫
①发作与排尿相关;
②反复尿频尿急而无尿痛;
③可伴大便感;
④每次数秒至数分钟;
⑤泌尿系检查无异常;
⑥脑电图异常。
2、出血性癫痫
①有家族性;
②发作性四肢软瘫、双目微睁、意识障碍、呼吸障碍、面色苍白、紫绀、血管先收缩后舒张直至出血;
③发作出现为时短暂,10~30分钟自行停止(包括出血),反复发作;
④每次发作表现相同,发作后无残留症状;
⑤发作时伴有眼角、鼻、口、耳等出血症状。
3、腹痛性癫痫
①多见于儿童;
②发作时剧烈腹痛,脐周多见;
③可伴有恶心呕吐、头晕、心慌等;
④部分患者伴有尖叫或翻身打滚;
⑤突发突停,每日3~5次且无先兆;
⑥驱虫止痛均无效;
⑦脑电图多有特异性异常波。
4、呕吐性癫痫
①多见于儿童;
②反复发作性呕吐;
③可伴有恶心腹痛、腹泻、头痛等症状;
④可以排除胃肠疾病;
⑤脑电图异常。
5、头痛性癫痫
①多见于儿童;
②突发性剧烈头痛,持续10分钟左右至半小时;
③一般为固定性头痛,以前额、眶周、两颞部为多;
④常为跳痛;
⑤可有恶心、呕吐、心慌、多汗等;
⑥止痛药无效。
6、眩晕性癫痫
①多见于儿童;
②发作时头晕、视物旋转、惧动;
③部分伴有恶心呕吐;
④每天发作1~10次;
⑤偶有意识障碍持续数分钟或数小时;
⑥脑电图高幅θ波或δ波或尖慢波。
7、进餐性癫痫
①均在进食时发作;
②与味觉、嗅觉、本体党、咀嚼运动、情感活动乃至视觉组合刺激有关;
③发作时多伴有意识障碍;
④抗痫治疗较困难。
8、光敏性癫痫
①有特殊或特定的光刺激;
②发作可仅为头晕、恶心、眼花或癫痫大发作;
③多见于学龄期儿童及青年;
④常见于对光敏感者。
9、音响性癫痫
①由听觉刺激引起;
②可以是音乐纯音,杂音引起;
③注意力及精神紧张能影响发作;
④脑电图节律失调,痛样波。
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