中医怎样诊断鉴别癫痫的?
癫痫,在中医著作中称之为癫疾(《内径》)或者是痫症。众所周知的,中医诊断疾病是靠望、闻、问、切的“四诊”方法,那么,你知道中医到底是怎样完成的诊断工作的吗?现在就让的中医专家来简单的介绍一下吧——
望:
中医的望诊主要是观察患者的脸色和舌苔。又癫痫患者存在发作性的特殊表现,所以喝可以通过观察患者发作过程中的症状来确定。如有癫痫案例记载如下:“两目混白,无有晴光,舌红苔黄腻,语言蹇涩,举动疾迷”。也就是说患者两眼浑浊无光且失神,说话不清不明,行为举动不稳不定。而“癫者,卒发仆也,口吐诞沫、口涡目急、手足缭戾、无所觉知、良久乃苏。”这是《诸病源候论·癫狂侯》对癫痫在发作表现上的说明。
闻:
这儿的闻不只是闻味道,还包括听声音。如上面案例中患者的“语言蹇涩”,其实就是说患者的舌体转动不灵,说话艰难或吐字不清的症象。还有发作过程中的“痰声漉漉”,“气粗痰鸣”,“内热口臭”等,也都是医生诊断患者的主要依据。
问:
问诊是在中医诊断疾病时很主要的步骤,因为患者第一时间的发作表现、日常习惯、发病先兆、曾受刺激等都是需要问患者本人或者其身边的亲属朋友才能得知的,且这些内容又是判断疾病以及制定治疗药方的重要依据。“平素躁烦失眠,大便秘结,内热口臭,咯痰不爽”就是患者在描绘自己的日常表现:平时情绪急躁,心烦失眠,有便秘现象,体内燥热难耐且有口臭,喉中有痰但是老感觉咳不出来或者咳不干净。
切:
如大家所知,也如电视上所表现的那样,每次的诊断都不会少了这一步。其实,切脉也叫做诊脉,顾名思义,是通过了解患者的动脉搏动来了解卖相变化,辨别患者脏腑功能,气血亏盈,进而判断发病原因。在《素问·通评虚实论》中就记有这样一段对话:“癫疾何如?岐伯曰:脉搏大滑,久自己,脉小坚急,死不治。帝曰:癫疾之脉搏,虚实何如?岐伯曰:虚则可治,实则死。”即言癫痫病症的脉象特点。
在当今医学发展的影响下,其实已经有不少中医专家尝试借助西医学的诊断方法,特别是各种先进仪器如脑CT,颅脑X线片、脑电图、MRI等来帮助诊断,以做到尽量准确的对患者的病症,特别是像癫痫这样一种包含类型及发作形式较多的疾病来说,就更需要专业的、规范的诊断鉴别技术的了。
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