与预后有关的其他因素

中医认为癫痫属痰症。脑为至清至粹至纯之腑，为真气所聚，维系经络，协调内外，以主元神。脑清则神识清明，主持有度；脑为髓海，水谷精微及肾精所藏。清灵之脏腑喜静谧而恶动扰，易虚易实，是故神伤窍闭为其病理基础。清窍被扰，元神失控，神机散乱，则昏仆抽搐；髓海不充，元神失养，脑神乏机，致恍惚不安，目光呆滞等。

心藏神，肾藏精主髓，脾运中焦，肝主疏泄而调畅气机，可见脑与心、肝、肾、脾诸脏功能相关。

先天因素：命门伏邪，或由于父母禀赋或孕产调养不当，胎气受损，或者脏气不平，或者气机逆乱，脏腑功能失调。脾肾虚而生痰，肝气旺而生风。

痰浊内生：饮食不节，过食醇酒肥甘，损伤脾胃，脾失健运，聚湿生痰；或气郁化火，火邪炼津成痰，积痰内伏，一遇诱因，痰浊或随气逆，或因火炎，或随风动，蒙蔽心神心窍，发为痫证，故有“无痰不作痫”说。不洁饮食，虫阻脑窍，因虫而致风动，也是引发痫证之因。

七情失调：主要责之于惊恐。突受大惊大恐，造成气机逆乱，进而损伤脏腑，肝肾受损，则致阴不敛阳而生痰生风。脾胃受损。

成人癫痫患者中发作程度严重、次数频繁、有神经精神异常者，预后较差。发作起于1岁以前，发作频繁，有癫痫持续状态发生，疗程长，有神经精神障碍(特别是痴呆或大脑瘫痪)，发作类型为婴儿痉挛、小发作变异、精神运动发作或混合发作，脑电图异常或进行性恶化，特别是弥散性异常或额颞区局限异常，脑室显著扩大，停药后复发者，预后较差。

神经系统检查有阳性体征和有精神症状者预后较差。严重癫痫、精神运动性发作、多于一种发作、癫痫持续状态史等发生智能障碍的比例上升。婴儿瘁挛和小发作变异发生精神和智能障碍的比例较高。长期失神小发作的患者，20％产生智能低下。夜间发作者预后较好。轻度脑萎缩并不影响预后，而明显脑萎缩则表示预后不好。