癫痫样发作之小儿热性痉挛

小儿热性痉挛是一种常见的癫痫样发作疾病症，而不是癫痫，它是幼儿在急性发热的时候，突然出现眼上吊、嘴唇乌紫和四肢有两侧性的抽搐现象。发作病童伴有暂时性的意识丧失，然后会完全恢复，仅遗下少许疲倦感觉。一般易发生在6岁以下幼儿；而以3岁以下、6个月以上的幼童最为多见。

依据大规模调查，在亲属中有抽搐症(婴儿性或热性痉挛)发作高达百分之三十至百分之五十，而有癫痫症者则高至百分之二十至百分之二十五，热性痉挛通常都发生在二等亲以内的近亲中(佔百分之九十五)，而癫痫患者反而在远亲比较多(约为百分之七十二)。热性痉挛并无明显性别差异，不过男性病患似乎较多约为女性的一点四倍。

由于热性痉挛的发作频率并不很高，而每次发作的抽搐多半会自行缓解，因此并不需要积极的予以治疗。不过如果发作的频率很高或是每次发作都带给家人照顾上的莫大困扰，也是可以考虑药物治疗的。药物的治疗方式有二：一是仅在发烧开始的头两天，由肛门灌注抗痉挛药；一是平时即口服抗痉挛药，长期服用一至二年，以预防热性痉挛的发生。 当然，如果患儿存在以下危险条件时，家长应给予一定得注意，因为这些情况下会有可能发展成真正的癫痫症。

1.是否有癫痫（俗称羊癫疯）家族史。

2.是否为非典型的热性痉挛病例；发作抽搐时间超过15分钟，或遗留有神经疾病症状等。

3.幼儿本身早已有神经系统发育不良、智能减退等不正常现象。或过去曾患有神经系上的疾病，已有潜在伤害，如脑部受伤、脑炎、脑膜炎等。

另外，专家提醒：如果是小孩一生中第一次的抽搐，则在发作结束后，应送到医院检查，由医师判断是否属于热性痉挛。如果已知小孩有热性痉挛的体质，需不需要送医就看抽搐的情况而定。如果抽搐终了，小孩的意识很快的完全恢复过来，自然不必再送医?如果抽搐不止，时间超过五分钟以上而仍无缓和的迹象；或是抽搐虽然停止，但是意识一直没有恢复正常，这时就必须送医处理了。

如果小孩的临床症状已经确定是热性痉挛，则任何检查都可以不用做。反之，小孩有发烧与抽搐，临床上无法确定是否为热性痉挛时，就需要做一系列的检查了。

正当小孩在抽搐时，必须立即把身体翻转成侧卧的姿势，以免口腔的分泌物呛到气管内。正在抽搐时，嘴巴与牙齿通常会咬得很紧，这时不要尝试用任何方法将紧闭的牙关撬开。需要做的事是在旁边静待小孩抽搐停止，直到意识完全恢复为止。期间不必急着送医。